Антисептика и асептика

љВеликие открытия естествознания 19 в. позволили создать подлинно научные основы реаниматологии.

Клод Бернар в своих исследованиях сформулировал важнейший принцип, определяющий успех защиты организма от различных повреждений и их последствий: "постоянство внутренней среды является непременным условием независимого существования организма". Эта идея лежит в основе трансфузиологии (науки о переливании препаратов крови и кровезаменителей), парентерального (внутривенного) питания, коррекции нарушений водно- электролитного баланса, кислотно- щелочного состояния организма, управления газообменом и кровообращением. Практическая значимость нормализации внутренней среды была показана еще Латта в 1831 г. Он впервые успешно применил переливание солевых растворов при лечении холеры. Нарушение водно-электролитного баланса, обезвоживание, потеря солей - главная причина смерти при этом заболевании.В 1900 г. Ландштайнер, и в 1907 г. Янский выделили 4 группы крови и создали научную основу трансфузиологии. Разработка в 1914 г. метода стабилизации крови цитратом натрия (В.Я.Юревич), переливание трупной крови (В.Н.Шамов в 1928 г.), основание А.А.Богдановым в 1926 г. первого в мире института переливания крови, позволили внедрить данный метод в практику и разработать рациональные методы борьбы с травматическим, операционным, ожоговым шоком. Не меньшее значение для управления внутренней средой организма имели методы определения кислотно-щелочного состояния (КЩС), электролитов. Были разработаны препараты для парентерального питания, внедрение искусственной почки и т.д. В конце 19 века были разработаны методы ручного искусственного дыхания. Их стали широко использовать с 1952 г. во время эпидемии полиомиелита (инфекционное заболевание вирусной природы, при котором перестает работать мускулатура, в т.ч. и дыхательная.) Были изобретены аппараты, которые замещали утраченное или ослабленное дыхание пациента. Современные аппараты для искусственной вентиляции легких (ИВЛ) отличаются от первых так же, как современный мерседес от автомобиля модели 1900 г. Системы увлажнения, бактериальных фильтров, контроля за пациентом, вспомогательного дыхания позволяют пациенту неограниченно долго находиться на искусственном дыхании .В 1958 г. был восстановлен на научной основе простой, но эффективный способ дыхания "рот в рот" и "рот в нос". Методы непрямого массажа сердца и электрическая дефибрилляция были обоснованы еще в 1939 г. Н.Л.Гурвичем и Г.С.Юньевым . В 1924 г. С.С.Брюхоненко и С.И.Чечулин сконструировали и применили аппарат искусственного кровообращения, а в 50-х гг. 20 века эта методика прочно вошла в практику хирургии.

В наше время реаниматология вышла за понятия науки об "оживлении внезапно умершего". Она тесно переплетается с хирургией, терапией, неврологией и другими медицинскими науками. Ее цель -обеспечение функций организма в критических состояниях, комплекс мероприятий по недопущению критического состояния и по выведению из него. Благодаря развитию новых технологий, наука постоянно совершенствуется.