Аномалии зубочелюстной системы

листка, из которого образуется зубной зачаток, нарушения эндокринной

системы, определенную роль играет наследственность. 

Лечение состоит  только в протезировании или в  протезировании с

предварительным ортодонтическим лечением. 
 

Сверхкомплектные  зубы - избыточные по количеству зубы.

Располагаются чаще всего в области фронтальных зубов.

Сверхкомплектные  зубы чаще имеют шиповидную форму, но могут иметь

форму соседних зубов. 

Предполагается, что причиной являются нарушения  развития

эпителиальной зубной пластинки. 

Лечение зависит  от расположения сверхкомплектного зуба и его влияния

на положение  комплектных зубов. При смещении соседних зубов

сверхкомплектный  зуб удаляют и проводят ортодонтическое  лечение. Если

зуб расположен в дуге и не вызывает смещения соседних зубов, его можно

оставить, а форму коронки исправить протезированием. 

 Аномалии  зубных рядов 

Аномалии  зубных рядов - характеризуются изменением формы типичного

зубного ряда верхней или нижней челюсти, которое  бывает обусловлено их

сужением  или расширением в различных  участках и выражается

скученностью  зубов, поворотами их по оси, вестибулярным  или оральным

прорезыванием зубов, частичной адентией, наличием сверхкомплектных

зубов, диастем  и т. д. 

Различают следующие  неправильные формы зубных рядов  при их

сужении:

остроугольную, когда сужение локализуется в области клыков

седловидную, когда сужение более выражено в области премоляров

V-образную, когда  зубной ряд сужен в боковых  участках, а

фронтальный участок выступает в виде острого  угла

трапециевидную, когда сужен и уплощён фронтальный участок

общесуженную, когда все зубы - фронтальные и  боковые - стоят тесно

асимметричную, при которой сужение больше выражено на одной стороне

зубного ряда верхней или нижней челюсти, в  результате чего получается

перекрестный  прикус 

Основными этиологическими факторами аномалий формы зубных дуг

являются  недоразвитие челюстей и их деформации, вызванные болезнями

раннего детского возраста. 

Лечение заключается  в расширении или сокращении зубных дуг и

правильном  размещении зубов. 

 Аномалии  прикуса 

Аномалии прикуса - это отклонения от нормального взаимоотношения

зубных рядов  верхней и нижней челюстей. Эти  отклонения можно

рассматривать в трех направлениях: 
 

Сагиттальные

прогнатия

(дистальный  прикус)  - характеризуется несоответствием

соотношения зубных рядов за счет выстояния верхних зубов или

дистального смещения нижней челюсти. Дистальный прикус может быть

частичным или  общим; челюстным, скелетным или  зубным; со смещением

нижней челюсти  или без него. 

  Этиология:  врожденная особенность строения  лицевого скелета, детские

болезни, влияющие на развитие костной системы, воспалительные

процессы  в носоглотке и т. д. 

  Лечение  при наличие молочных зубов  состоит не только из лечебных, но

также из профилактических мероприятий. В периоде постоянного  прикуса

применяют съемные и несъемные ортодонтические аппараты и

приспособления. 

прогения

(мезиальный  прикус) - характеризуется несоответствием

зубных рядов  за счет выстояния нижних зубов или  мезиального смещения

нижней челюсти. Он может быть частичным или полным; челюстным,

скелетным или  зубным; со смещением нижней челюсти  или без него. 

  Этиология:  врожденная особенность строения  костей лицевого скелета,

неправильный  способ искусственного вскармливания, ранняя потеря

молочных  моляров и т. д. 

  Лечение  заключается в исправлении орального наклона верхних резцов и

должно быть закончено до прорезывания постоянных клыков, т. е. до 11

лет. 

Трансверзальные 

суженные  зубные ряды 

несоответствие  ширины верхнего и нижнего  зубных рядов 

Вертикальные 

глубокий  прикус

- такое смыкание зубных рядов, при котором

фронтальные зубы в значительной степени перекрываются  антагонистами.

В зависимости  от вестибулярного или орального  наклона различают две

разновидности глубокого прикуса - вертикальную и  горизонтальную. 

  Этиология:  врожденная особенность строения лицевого скелета, детские

болезни, влияющие на рост и развитие костей, ранняя потеря молочных

моляров... 

  Основные  задачи лечения - разобщение прикуса,  расширение суженного

зубного ряда на отстающей в развитие челюсти  и, если нужно, перемещение

нижней челюсти. 

открытый  прикус

- характеризуется  наличием щели между зубами  при

центральной окклюзии. Эта щель бывает чаще в  области фронтальных

зубов.

Различают две  формы открытого прикуса - вертикальную и

горизонтальную. 

  Этиология: рахит, затрудненное носовое дыхание, ранняя потеря

фронтальных зубов, широкая диастема. 

  Лечение  до смены молочных зубов постоянными  заключается в

устранении  этиологических факторов. При постоянном прикусе

применяются ортодонтические аппараты и межчелюстная резиновая тяга,

для фиксации которой используются

дуги Энгля  или съемные каппы. 
 

Перекрестный  прикус - характеризуется обратным смыканием зубов

правой или  левой половины прикуса. 

  Этиология:  задержка смены молочных зубов постоянными, неправильное

положение зачатков зубов и последующее неправильное прорезывание этих

зубов, неравномерное  развитие челюстей и зубных дуг. 

  Лечение  в периодах молочного и сменного  прикуса заключается прежде

всего в устранении этиологических факторов. В конечном периоде смены

зубов и при  постоянном прикусе применяются  ортодонтические аппараты,

а также направляющие коронки Катца, дуги Энгля. 

Пороки развития нёба 

Врожденная  расщелина неба (устаревшее название - "волчья пасть"). По

принятой  классификации пороков развития неба различают две основные

формы:

  --- сквозные  расщелины бывают односторонние  (справа или слева от

срединной линии) и двусторонние, когда соединение межчелюстной кости с

носовой перегородкой и верхнечелюстными костями отсутствует  с обеих

сторон. При  односторонней расщелине носовая перегородка и

межчелюстная  кость соединены с небными  пластинками только с одной

стороны.

  --- несквозные  расщелины неба делятся на  полные (вершина расщелины

начинается  у альвеолярного отростка и проходит через твердое и мягкое

небо) и частичные  расщелины (расщелина мягкого и  части твердого неба).

К частичным  относятся скрытые, или подслизистые, расщелины, при

которых расщелина  мышц мягкого неба или расщелина  язычка, а иногда и

части твердого неба прикрыта слизистой оболочкой. 

  При расщелинах  неба у ребенка резко нарушаются  функции дыхания и

питания, возможна аспирация молока. С возрастом  у детей наблюдается

расстройство  речи - дизартрия и гнусавость. Часто  нарушается развитие

верхней челюсти - сужение верхней зубной дуги, западение верхней губы и

т. д. 

  Лечение  расщелины оперативное в возрасте 4-7 лет. 

  Такие  дети находятся под диспансерным  наблюдением у ряда

специалистов:

педиатра, стоматолога, оториноларинголога, логопеда. 
 

 Узкое  высокое небо - гипсистафилия. Полагают, что этот порок

возникает в  результате ротового дыхания при  гипертрофии глоточной

миндалины.

  Лечение  проводится ортодонтическими методами. 
 

 Врожденное  изолированное недоразвитие мягкого  неба, в основном

язычка, а  также небных дужек, что отрицательно сказывается на акте

глотания, а  в дальнейшем на произношение некоторых  звуков.

 Лечение  оперативное - удлинение мягкого  неба.

Пороки развития губ 

 Врожденная  расщелина губы. Возникновение расщелин  определяется

главным образом  генетическими факторами, но может быть связано и с

нарушением  внутриутробного развития под влиянием экзо- и эндогенных

факторов. Формы  расщелин различны - от небольшой выемки у красной

каймы до полного  сообщения  расщелины губы с отверстием носа.

Расщелины верхней  губы могут быть односторонними и двухсторонними.

При полной расщелине  верхней губы у ребенка затрудняется, а в

некоторых случаях  невозможен акт сосания, дыхание  становится

поверхностным и частым и как осложнение часто  возникает пневмония. 
 

 Ахейлия  - отсутствие губ. Встречается редко - при врожденной атрезии

ротового  отверстия. 
 

 Синхейлия  - срастание боковых отделов губ,  приводящее к уменьшению

ротовой щели 
 

 Брахихейлия  - короткая средняя часть верхней  губы. 
 

 Гипертрофия  слизистых желез и подслизистой  клетчатки ("двойная