Показания и противопоказания к физическим упражнениям при гайморите

     Гайморитом  болеют и взрослые и дети. Заболеваемость гайморитом значительно повышается в холодное время года.

     Симптомы  гайморита могут быть весьма разнообразными и не всегда наводят на мысль о  воспалении гайморовой пазухи, признаки гайморита зависят и от стадии и формы заболевания.

- Появляется  неприятные ощущения в области  носа и околоносовой области,  которые постепенно нарастают.  Менее выражены боли утром,  нарастают - к вечеру. Постепенно  боль "теряет" определенное место  и у пациента начинает болеть  голова. Если процесс односторонний, то боли отмечаются с одной стороны.

- Затруднение  носового дыхания. У пациента  заложен нос. Голос приобретает  гнусавый оттенок. Как правило  заложены обе половины носа. Затруднение  носового дыхания постоянное  или с небольшими облегчениями. Возможна попеременная заложенность правой и левой половин носа.

- Насморк.  В большинстве случаев у больного  наблюдается слизистое (прозрачное) или гнойное (желтое, зеленое)  отделяемое из носа. Этого симптома  может не быть, если сильно  заложен нос, так как затруднен  отток из пазухи (об этом упоминалось выше).

- Повышение  температуры тела до 38 и выше. Как правило этот симптом наблюдается  при остром гайморите. При хроническом  процессе температура тела повышается  редко. 

- Еще  один симптом гайморита - недомогание.  Это выражается утомляемостью, слабостью, пациенты отказываются от пищи, у них нарушается сон.

     Одним из классических симптомов гайморита  считается головная боль. Возникновение  головной боли связано с накоплением  в воспаленной пазухе гноя. Головная боль при гайморите давящая часто располагается в области лба, «позади глаз». Нередко больные могут рассказать о боли которая усиливается при надавливании на подглазничную область или при поднимании век. Другим характерным признаком головной боли при гайморите является ее заметное облегчение в положении лежа или через ночь, что объясняется выходом гноя из пораженной пазухи.

     Симптомы  и признаки хронического гайморита  могут быть стертыми и маловыраженными, что часто задерживает диагностику  и лечение болезни. Основной симптом хронического гайморита – хронический насморк, не реагирующий на традиционное лечение. Часто больные с хроническим гайморитом жалуются на головные боли и боли в глубине глазниц. Такие боли могут усиливаться при моргании и проходят в положении лежа. Характерный признак хронического гайморита – утренняя припухлость век и конъюнктивит (воспаление конъюнктивы глаз) (признак распространения воспаления на стенки глазницы).

     Хронический гайморит – характеризуется периодически возникающими тупыми болями в подглазничной области, хронической заложенностью носа (часто односторонней), хроническим конъюнктивитом, головной болью (головная боль при гайморите успокаивается в положении лежа). Важным симптомом хронического гайморита принято считать сухой хронический кашель, не реагирующий на лечение противокашлевыми или отхаркивающими средствами. Возникновение кашля при хроническом гайморите объясняется раздражающим действием гноя стекающего из пораженной пазухи по стенке глотки.

     Насколько опасен гайморит? Опасность гайморита происходит от анатомического расположения и строения гайморовой пазухи, тонкие стенки которой формируют глазницу и контактируют с оболочками мозга. В случае гайморита всегда сохраняется риск распространения инфекции в полость черепа с развитием менингита. Кроме того, хронический гайморит может играть роль источника инфекции, что приводит к частым рецидивам ангины, фарингита, может вызывать заболевания зубов, остеомиелит верхней челюсти. При остром гайморите может развиться неврит тройничного нерва, сопровождающийся сильнейшими приступами боли в обсласти лица. Часто хронический гайморит осложняется формированием абсцесса – закрытой полости, заполненной гноем.

      Опасность гайморита связана с возможностью распространения инфекции из воспаленной  пазухи на соседние органы и структуры. Одним из грозных осложнений гайморита является менингит или менинго-энцефалит возникающие в случае прорыва инфекции в полость черепа. К счастью такие осложнения гайморита наблюдаются очень редко.

      Гораздо чаще инфекция из пораженной гайморовой пазухи можете перейти на глазницу, наполняющую ее клетчатку и оболочки глаза. Одним из признаков проникновения инфекции в глазницу является отечность век и некоторая выпученность глаза, сопровождаемая сильными болями.

      Менее опасные, но гораздо более частые осложнения гайморита связаны с распространением инфекции  на другие ЛОР органы и на зубы (процесс обратный тому, что мы описывали в «причинах гайморита»).

      Хронический ринит, возникший вследствие гайморита, может привести к атрофии слизистой оболочки носа и утрате обоняния. Хронический гайморит может быть причиной частых рецидивов тонзиллита, фарингита, ларингита, потери зубов, остеомиелита верхней челюсти.

    2. Показания и  противопоказания  к физическим упражнениям  при гайморите

    При   заболеваниях   органов   дыхания,    как   правило, наблюдается снижение устойчивости организма к простудным факторам и другим вредным условиям среды. В болезненный процесс  вовлекается малый круг кровообращения, сердце. Поэтому часты проявления сердечнососудистой недостаточности, ограничивающие применение физических упражнений. Расстройство дыхательной функции выражается в снижении дыхательных объемов (жизненной емкости легких, объема вдоха и выдоха), в снижении мощности дыхания (объемной скорости вдоха и выдоха) из-за уменьшения эластичности легочной ткани, спазматического состояния бронхиального дерева. Одним из существенных факторов, усугубляющих недостаточность дыхательной функции, является ослабление мышечной системы, в первую очередь группы мышц, участвующих в дыхании: диафрагмы, мышц грудной клетки, спины, живота, шеи. Нередко дыхательную функцию затрудняют атрофии и деструктивные изменения легочной ткани, деформации грудной клетки и т.п. Все это определяет ряд требований к применению средств физического воспитания.

    Особое  значение при заболеваниях органов  дыхания имеет соблюдение высоких  требований к санитарно-гигиеническим  условиям занятий и специальных  требований к климату и микроклимату помещений. Нельзя проводить занятия  при загрязненном и чрезмерно влажном воздухе.  На открытой местности зимой занятия не должны проводиться при температуре ниже -15°, при большой влажности. Не допускаются сильные охлаждения и перегревания. Большое значение имеют закаливающие водно-воздушные процедуры и солнечные ванны. Все мероприятия должны выполняться с большой осторожностью и в уменьшенных дозировках.                                           

    Систематические занятия    физкультурой    оказывают    влияние    на совершенствование не только дыхательной системы, а распространяются на все органы и системы. Так, во время выполнения физических упражнений потребность тканей в кислороде увеличивается в 8-10 раз по сравнению с состоянием покоя. Это приводит к увеличению кровообращения, в результате чего увеличивается число функционирующих капилляров. Увеличение потребности организма в кислороде рефлекторно вызывает значительные изменения в деятельности как дыхательной, так и сердечно-сосудистой системы: например, частота пульса при этом повышается в 2-3 раза, а дыхания в 2-2,5 раза.

    Из  специфических средств физического  воспитания - физических упражнений - наиболее травматичны при хронических заболеваниях органов дыхания высокоинтенсивные и скоростные упражнения из-за возможных перегрузок малого круга кровообращения (гипертензия в нем) и сердца. Подобные упражнения не рекомендуются и из-за неполноценности собственно дыхательного аппарата, малой мощности дыхания при бронхиальной астме (в результате спазматического состояния бронхов) и при эмфиземе. Благоприятны упражнения динамического циклического характера малой и умеренной мощности с участием больших мышечных групп. Большое значение имеют дыхательные упражнения динамические и статические. Не противопоказаны самые различные гимнастические, акробатические, игровые и профессионально-прикладные упражнения при условии оптимального их дозирования. Критерием оптимального выбранной нагрузки является благоприятная реакция сердечно-сосудистой системы и аппарата дыхания.

    В комплексах специальных упражнений используются дыхательные движения грудной клетки различного характера и различной амплитуды, начиная с быстрых и коротких вдохов и выдохов и кончая глубокими и медленными выдохами.

    Особенно  эффективны специальные дыхательные  упражнения, сочетаемые с произношением  в момент выдоха различных звуков.

    Дыхание более эффективно, когда вдох делается при движениях, способствующих увеличению объема грудной клетки (разведением  рук в стороны, потягивание вверх  на носках, подскок при ловле мяча), и, наоборот, выдох - при движениях, способствующих уменьшению объема грудной клетки и изгнанию воздуха из дыхательных путей (наклоны туловища, приседания, момент удара рук по мячу, соприкосновение ступней с полом при прыжках). Надо следить, чтобы именно так совпадали движения с фазами дыхания.

    Курс дыхательной гимнастики, которая включает в себя следующие упражнения:

    Дыхательная гимнастика №1 проводится в течение 15 мин четыре раза в день, желательно в строго определенное время и включает следующие упражнения:

    короткий  вход через нос;

    максимальный выход через рот;

    зажать  нос пальцем, не дышать 15 - 20 секунд;

    плавный выход через нос чуть дольше обычного, пауза, не дышать 5-6  секунд;

    плавный выдох через рот.

Это упражнение повторить два раза, затем все  упражнения сначала.

     Дыхательная гимнастика N2 включает следующие упражнения:

     сделать очень короткий, спокойный, тихий  выдох через нос, при этом в  процессе вдоха диафрагма и межреберная  мускулатура участия не принимает. Грудная клетка не раздувается. Субъективное ощущение такое, что воздух набирается только до уровня гортани, небольшая пауза две, три секунды, плавный спокойный выдох через нос. Выдох должен быть дольше входа в 3 раза. Через два, три подобных цикла дыхания захочется вдохнуть глубже, необходимо постараться не делать этого, сохранить взятый ритм дыхания. Если дыхание выполнялось правильно, то появляется покалывание в слизистой оболочке носа, и дыхание через нос станет более легким и свободным. Соответственно расширятся и бронхи, в легкие поступит значительно больше воздуха, пауза на выходе должна быть соответственно больше. Дышать, таким образом, постоянно, очень важно засыпать с этим ритмом дыхания.

     Комплекс  физических упражнений включает в себя следующие упражнения:

     сесть на пятки, предварительно встав на колени. Спина ровная, левая рука обхватывает за кисть правую за спиной, сделать небольшой вдох. Медленно наклоняясь, коснуться лбом коврика. Во время наклона сделать плавный выдох. Оставаться в таком положении 10 - 15 секунд. Медленно выпрямиться плавный вдох. Вернуться в исходное положение резкий выдох через рот. Выполнить 5 - 8 раз дважды в день;

     лечь  животом на коврик, ноги вместе, кисти  рук подложены под плечи ладонями вниз. Оторвать грудную клетку от пола, голову максимально запрокинуть  к спине, живот прижать к полу. Находится в таком положении 10 - 15 секунд, затем вернуться в исходное положение, коснувшись лбом пола. Расслабиться на 10 - 15 секунд. Во время выполнения упражнения дышать неглубоко с небольшими паузами на вдохе и выдохе;

     лечь  на пол, на спину, согнуть правую ногу в колене, обхватить ее двумя руками и прижать к груди на 10 - 15 секунд. Освободить прижатую ногу и выпрямить ее для отдыха. Проделать то же самое с левой ногой. После этого согнуть обе ноги сразу, обхватить их руками, прижать колени к груди, голову пригнуть к коленям на 10 - 15 секунд. Выполнять по 4 раза утром и вечером. Дыхание: вдох при сгибании коленей, во время прижатия пауза, выдох с возвращением в исходное положение;

     лечь  спиной на коврик, руки по бокам на полу, расслабиться, полежать 20 - 30 секунд, поднять ноги не сгибая коленей, завести над головой, оторвать таз от пола и подпереть корпус чуть выше поясницы руками, упершись локтями в пол. По возможности ноги стараться завести над головой и коснуться там пальцами ног пола. Оставаться в таком положении 15 - 20 секунд. В начале упражнения короткий вдох, далее дыхание неглубокое с небольшими паузами на вдохе и выдохе. Выполнять утром и вечером по 5 - 8 раз;

     лечь  на коврик на спину, вытянувшись во весь рост. Медленно поднять вверх  ноги, затем бедра и туловище до вертикального положения. Твердо упираясь в пол локтями и обеими руками, поддерживать спину. Прижать подбородок к груди. Затылочная часть головы, шея, плечи должны быть прижаты к полу. Дышать медленно и равномерно. Стараться, чтобы тело не раскачивалось. Для начинающих оставаться в этой позе не более 1 мин. Постепенно время можно увеличивать до 10 мин и более. Для возвращения в исходное положение очень медленно, без резких движений опустить ноги. Выполнять 2 - 3 дня, а затем перейти к следующему упражнению;