Оценка функционального состояния человека с помощью функциональных проб

РОССИЙСКАЯ  ФЕДЕРАЦИЯ

МИНЕСТЕРСТВО  ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ

Государственное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

ТЮМЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРИТЕТ

Институт  математики, естественных наук и информационных технологий

Кафедра экологии и генетики

 

 

 

 

 

 

 

 

Оценка функционального  состояния человека с помощью  функциональных проб

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   Выполнила:

Студентка 1 курса 25ЛА114 группы

Сёмина М. В.

Уровень функционального состояния  организма можно определить с  помощью функциональных проб и тестов. 
 
         Функциональная проба - способ определения степени влияния на организм дозированной физической нагрузки. Проба имеет значение для оценки функционального состояния систем организма, степени приспособляемости организма к физическим нагрузкам для определения их оптимального объема и интенсивности, а также для выявления отклонений, связанных с нарушением методики учебно-тренировочного процесса. Оценить уровень функционального состояния сердечно-сосудистой системы можно с помощью различных функциональных проб. 
        Для оценки функционального состояния организма могут быть использованы различные функциональные пробы.

1. Пробы с дозированной физической  нагрузкой: одно-, двух-, трех- и четырехмоментные.                                                                                                                                            2. Пробы с изменением положения тела в пространстве: ортостатическая, клиностатическая, клиноортостатическая.                                                                                                 3. Пробы с изменением внутригрудного и внутрибрюшного давления: проба с натуживанием (Вальсальвы).                                                                                                                                      4. Гипоксемические пробы: пробы с вдыханием смесей, содержащих различное соотношение кислорода и углекислоты, задержка дыхания и другие.                                                  5. Фармакологические, алиментарные, температурные и др.

    Индекс Рюффье. Для оценки деятельности сердечнососудистой системы можно пользоваться пробой Рюффье. После 5-минутного спокойного состояния в положении сидя подсчитать пульс за 10с (Р 1), затем в течение 45 с выполнить 30 приседаний. Сразу после приседаний подсчитать пульс за первые 10 с (Р2) и через минуту (Р 3) после нагрузки. Результаты оцениваются по индексу, который определяется по формуле: 
Индекс Рюффье = (Р1+Р2+РЗ)-200)/10

Оценка работоспособности сердца: индекс Рюффье

0 - 1 - атлетическое сердце; 1 - 5 - очень  хорошее сердце;

6 - 10 - хорошее сердце; 11 - 15 - сердечная  недостаточность;

15 - 20 - сердечная недостаточность  сильной степени.

Тест не рекомендуется выполнять  людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. 
    

     Центральная нервная система (ЦНС) - самая сложная из всех функциональных систем человека. В мозгу находятся чувствительные центры, анализирующие изменения, которые происходят как во внешней, так и во внутренней среде. Мозг управляет всеми функциями организма, включая мышечные сокращения и секреторную активность желез внутренней секреции. Главная функция нервной системы состоит в быстрой и точной передаче информации. О психическом состоянии человека можно судить по результатам исследования ЦHС и анализаторов. 
Проверить состояние ЦHС можно при помощи ортостатической пробы, отражающей возбудимость нервной системы. Подсчитывается пульс в положении лежа после 5-10 мин отдыха, далее надо встать и измерить пульс в положении стоя. По разнице пульса в положении лежа и стоя за 1 минуту определяется состояние ЦHС. 

    Возбудимость ЦHС: слабая - 0-6, нормальная - 7-12, живая 13-18, овышенная - 19-24 уд/ мин. 

       Представление о функции нервной вегетативной системы можно получить по кожно-сосудистой реакции. Определяется она следующим образом: по коже каким-либо не острым предметом с легким нажимом проводят несколько полосок. Если в месте нажима на коже появляется розовая окраска, кожно-сосудистая реакция в норме, белая - возбудимость симпатической иннервации кожных сосудов повышена, красная или выпукло-красная - возбудимость симпатической иннервации кожных сосудов высокая.  
        Проба Ромберга выявляет нарушение равновесия в положении стоя. Проба Ромберга проводится в четырех режимах при постепенном уменьшении площади опоры. Во всех случаях руки у обследуемого подняты вперед, пальцы разведены и глаза закрыты. «Очень хорошо», если в каждой позе спортсмен сохраняет равновесие в течение 15 с. и при этом не наблюдаются пошатывания тела, дрожание рук или век (тремор). При треморе выставляется оценка «удовлетворительно». Если равновесие в течение 15 с. нарушается, то проба оценивается «неудовлетворительно». Этот тест имеет практическое значение в акробатике, спортивной гимнастике, прыжках на батуте, фигурном катании и других видах спорта, где координация имеет важное значение. При переутомлении, травме головы и других состояниях эти показатели существенно изменяются. 
     Тест Яроцкого позволяет определить порог чувствительности вестибулярного анализатора. Тест выполняется в исходном положении стоя с закрытыми глазами, при этом обследуемый по команде начинает вращательные движения головой в быстром темпе. Фиксируется время вращения головой до потери обследуемым равновесия. У здоровых лиц время сохранения равновесия в среднем 28 с, у тренированных спортсменов - 90 с и более. Порог уровня чувствительности вестибулярного анализатора в основном зависит от наследственности, но под влиянием тренировки его можно повысить.

 

 

 

 

 

 

 

 

Тест Новакки.

      Тест Новакки рекомендован ВОЗ для широкого применения. Для его проведения используют велоэргометр. Суть теста состоит в определении времени, в течение которого испытуемый способен выполнить нагрузку (Вт/кг) конкретной, зависящей от собственного веса, мощности. Иными словами, нагрузка строго индивидуализирована.

      На рис. Тест Новакки показана схема тестирования: нагрузка начинается с 1 Вт/кг массы, через каждые 2 мин увеличивается на 1 Вт/кг до тех пор, пока испытуемый откажется от выполнения работы (нагрузки). В этот момент потребление кислорода близко или равно МПK, ЧСС также достигает максимальных значений.

 

Тест Новакки: W — мощность нагрузки; t — время

 

В таблице  Параметры теста Новакки приведены оценки результатов тестирования здоровых лиц. Тест Новакки пригоден для исследования как тренированных, так и нетренированных лиц, а также может быть использован при подборе реабилитационных средств после повреждений и заболеваний. В последнем случае тест нужно начинать с нагрузки 1/4 Вт/кг. Kроме того, тест используют и при отборе в юношеском спорте.

 

 

 

 

       Проба Вальсальвы заключается в следующем. Спортсмен после полного выдоха и глубокого вдоха производит выдох в мундштук манометра и задерживает дыхание на отметке 40—50 мм рт. ст. Во время нагрузки измеряют АД и ЧСС. При напряжении повышается диастолическое давление, снижается систолическое и увеличивается ЧСС. При хорошем функциональном состоянии продолжительность напряжения увеличивается, при утомлении — уменьшается.

       Индекс Kердо (ИK) представляет собой соотношение АД, Д и П, то есть:

ИK = 1 — [(Д / П) х 100] ,где Д — диастолическое давление, П — пульс. У здорового человека он близок к нулю, при преобладании симпатического тонуса отмечается увеличение, парасимпатического — уменьшается, становится отрицательным. При равновесии состояния вегетативной нервной системы ИK = 0.

При сдвиге равновесия под влиянием симпатической нервной системы  диастолическое АД падает, ЧСС растет, ИK = 0. При усиленном функционировании парасимпатической нервной системы ИK < 0. Исследование необходимо проводить в одно и то же время суток (например, утром после сна). ИK информативен в игровых видах спорта, где высоко нервно-психическое напряжение. Kроме того, этот показатель надо рассматривать в комплексе с другими показателями, в частности, с биохимическими (лактат, мочевина, гистамин, гемоглобин и др.), с учетом активности физиологических функций. Необходимо учитывать уровень подготовки спортсмена, функциональное состояние, возраст и пол.

 

Среднее артериальное давление

Среднее артериальное давление —  один из самых важных параметров гемодинамики.САД = АДдиаст. + АДпульсовое / 2                                                                                                        Наблюдения показывают, что при физическом утомлении среднее АД повышается на 10—30 мм рт. ст.

Систолический объем (S) и минутный объем (М) рассчитывают по формуле Лилиенштранда и Цандера:S = (Pd x 100) / Д , где Pd — пульсовое давление; Д — среднее давление (половина суммы максимального и минимального давлений); M = S х P, где S — систолический объем; Р — ЧСС.

     Показатель качества реакции (ПKР) Kушелевского и Зислина рассчитывают по формуле:ПКР = (РА2 — РА1) / (Р2 — Р1) ,где Р1 и РА1 — величины пульса и пульсовой амплитуды в состоянии относительного покоя до нагрузки; Р2 и РА2 — величины пульса и пульсовой амплитуды после нагрузки.

 

 

        Функциональная проба по Kвергу включает 30 приседаний за 30 с, максимальный бег на месте — 30 с, 3-минутный бег на месте с частотой 150 шагов в минуту и поскоки со скакалкой — 1 мин. Kомплексная нагрузка длится 5 мин. Сразу же после нагрузки в положении сидя измеряют ЧСС в течение 30 с (Р1), повторно — через 2 (Р2) и 4 мин. (Р3).Индекс оценивается по формуле:

[длительность работы (в  сек) х 100] / [2 х (Р1 + Р2 + Р3)]

> 105 = очень хорошо, 99—104 — хорошо, 93—98 — удовлетворительно, < 92 —  слабо.

        Индекс Скибинской. Производят измерение жизненной емкости легких (ЖЕЛ) (в мл) и задержку дыхания (в с). С помощью комбинированного теста производят оценку кардио-респираторной системы по формуле:

[(ЖЕЛ / 100) х задержка  дыхания] / частота пульса (в мин.)

Оценка индекса: < 5 — очень  плохо, 5—10 — неудовлетворительно, 10—30 — удовлетворительно, 30—60 —  хорошо, > 60 — очень хорошо.

У спортсменов высокой квалификации индекс составляет более 80.