Автор: Пользователь скрыл имя, 25 Января 2013 в 08:34, контрольная работа
1. Летучие органические соединения, воздействие их на экосистемы, растения, животных человека.
2. Роль микроэлементов в почвенной экосистеме.
3. Лекарственные средства в пищевых продуктах.
Следует подчеркнуть, что знания о взаимодействии лекарственных средств или их компонентов с пищевыми продуктами позволяют, с одной стороны, избежать снижения их эффективности и предотвратить развитие тяжелых побочных эффектов, а с другой стороны, оптимизировать их прием.
В таблице №.1 в качестве примера приведены возможные взаимодействия ряда лекарственных средств с пищевыми продуктами.
Лекарственные препараты |
Пищевые продукты |
Результат взаимодействия |
Тетрациклин, тетрациклина гидрохлорид, окситетрациклина дигидрат, окистетрациклина гидрохлорид, метациклина гидрохлорид, доксициклина гидрохлорид (антибиотики группы тетрациклина) |
Пища, содержащая калий (молоко и молочные продукты) |
Нарушение всасывания тетрациклинов вследствие образования нерастворимых комплексов |
Ниаламид (ингибитор моноаминооксидазы) |
Продукты, содержащие амины (сыр, масло, кофе, копченая сельдь, бобы, бананы, шоколад) |
Повышение артериального давления, опасность спазма (резкого сужения просвета) сосудов, гипертонического криза (резкого повышения артериального давления), кровоизлияния в мозг |
Препараты йода,
применяемые для лечения |
Капуста (содержит прогватрин) |
Снижение активности препаратов йода |
Неодикумарин, фепромарон, синкумар, фенилин (антикоагулянты непрямого действия) |
Листовые овощи, содержащие филлохиноны |
Снижение эффекта антикоагулянтов |
Лекарственные препараты |
Пищевые продукты |
Результат взаимодействия |
Гипотиазид, ииклометазид, оксидо-лин (тиазидные диуретики), особенно в сочетании с препаратами наперстянки |
Пиша с высоким содержанием калия (абрикосовый и морковный соки, персики, чернослив, бананы) |
Предотвращение гипокалиемии (понижения содержания калия в крови), уменьшение токсичности сердечных гликозидов (рекомендуется сочетание лекарственных веществ с высоким содержанием калия) |
Антибиотики, сульфаниламидные препараты, антигельминтные средства |
Алкогольные напитки различной крепости (водка, вино, пиво), суррогаты алкоголя |
Усиление токсичности лекарственных веществ, снижение активности лекарственных веществ |
Барбитураты, резерпин, морфин, аминазин, мепробамат, седуксен |
Усиление токсичности (повреждающего воздействия на организм) лекарственных веществ | |
Амитриптилин |
Усиление токсичности (повреждающего воздействия на организм) лекарственных веществ, возможен смертельный исход | |
Инсулин |
Резкое снижение уровня глюкозы в крови (тяжелая гипогликемия) | |
Нитроглицерин |
Резкое снижение артериального давления |
Кроме пищевых агентов активность лекарственных средств в значительной степени могут изменять алкоголь и курение:
- Известно, что употребление
алкосодержащих напитков
Являясь ядом для печени, алкоголь уменьшает ее способность к синтезу белка, что, с свою очередь, замедляет и/или извращает процессы биотрансформации лекарственных средств в печени. Изменение скорости и интенсивности химических превращений лекарственных веществ в печени во многих случаях сопровождается усилением их токсичности (повреждающего воздействия на организм). Вследствие этого на фоне употребления алкоголя усиливается токсическое действие (вплоть до отравлений) многих лекарственных средств. Особенно это касается нейролептиков, снотворных, транквилизаторов, наркотических и ненаркотических анальгетиков, антидепрессантов, мочегонных средств, инсулина, нитроглицерина, кетотифена, ряда антибиотиков и т.д. Совместный прием алкоголя и выше указанных групп лекарственных средств достаточно часто сопровождается тяжелыми отравлениями организма вплоть до смертельного исхода. Смерть в этих случаях наступает от резкого дыхания и сосудодвигательного центров головного мозга.
Прием алкоголя на фоне лечения такими лекарственными средствами, как эфедрин, мезатон, теофедрин, нафтизин, галазолин и препаратов близких механизмов действия может приводить к резкому подъему артериального давления с опасными для жизни последствиями. Напротив, при приеме алкоголя на фоне лечения такими антигипертензивными препаратами, как бета-адреноблокаторы, антагонисты ионов кальция, метилдофа, клофелин возможно резкое падение артериального давления.
Алкоголь резко усиливает действие непрямых антикоагулянтов и антиагрегантов, широко применяемых для лечения таких заболеваний, как тромбофлебит (воспаление стенки вен с их закупоркой), профилактики и лечения нарушений кровообращения по сосудам головного мозга, сердца, легких, сетчатки глаза и т.д. Прием алкоголя настолько значительно усиливает эффект этих препаратов, что существует реальная возможность развития сильных кровотечений и кровоизлияний в органы и ткани организма, в том числе и мозг.
Сочетанный прием алкоголя с лекарственными препаратами группы инсулина и пероральными противодиабетическими лекарственными средствами может привести к резкому падению уровня глюкозы в крови, сопровождающемуся потерей сознания и судорогами.
У пациентов, получающих химиотерапевтические средства (антибиотики, сульфаниламиды, производные нитрофурана, метронидазол.) прием алкоголя приводит к снижению эффективности лечения, а в ряде случаев развитию симптомов непереносимости алкоголя.
Кроме этого, следует помнить, что хронический прием алкоголя снижает всасываемость и усвоение организмом таких необходимых для организма витаминов, как B1, В6, B12, А, РР, С, фолиевая кислота.
Курение на фоне приема фенацетина, антипирина (ненаркотические анальгетики) приводит к снижению их активности, а курение ароматизированных сигарет и прием антикоагулянтов кумаринового ряда (неодикумарин, синкумар, фепромарон) может усилить действие последних и вызвать кровотечения и т.д.
Таблица 1. Примеры влияния продуктов на активность ряда лекарственных препаратов Как же оптимизировать прием лекарственных средств?
По всей видимости, наиболее обоснованным следует считать прием лекарственных средств натощак, т.е. за 20-40 минут до приема пиши или через 2 часа после ее приема.
Такой способ приема лекарственных препаратов позволяет избежать их взаимодействия как с пишей, так и с пищеварительными соками, и тем самым создает наиболее рациональные условия для всасывания их в кровь, т.е. реализации лечебного эффекта.
Вместе с тем следует отметить, что предложенный принцип приема лекарственных средств распространяется далеко не на все из них. Так, желчегонные препараты (холагол, фламин, конвафламин и др.) наиболее рационально назначать за 5-7 минут до приема пиши, для того чтобы лекарственные препараты достигли двенадцатиперстной кишки раньше пищи и тем самым стимулировали желчеотделение.
После еды рекомендуется
применять жирорастворимые
Таблица 2. Особенности приема лекарственных средств, применяемых peros (через рот), с учетом времени приема и совместимости с пищей.
Препарат или группа препаратов |
Особенности приема |
Абомин |
во время еды |
Ависан |
после еды, запивать большим количеством жидкости |
Адапромин |
после еды |
Адельфан |
после еды |
Адеметионин |
между приемами пищи |
Аденостоп |
за 30 минут до еды |
Адонизид |
за 30 мин до еды; при расстройствах пищеварения после еды, запивать крахмальной слизью; исключить белковую пищу |
Адонис-бром |
после еды |
Аевит |
после еды |
Азафен |
после еды; исключить прием алкоголя |
Азитромицин |
за час до еды или через часа после еды |
Препарат или группа препаратов |
Особенности приема |
Аира корневище (настой) |
за 30 мин до еды |
Аккупро |
утром и вечером |
Акрихин |
за 30 мин до еды, запивать большим количеством щелочной воды (как противоглистное) или после еды (как противомалярийное) |
Актовегин |
перед едой |
Аллапинин |
за 30 мин до еды, запивая теплой водой |
Аллопуринол |
после еды |
Аллохол |
после еды |
Алмагель, Альмагель А |
за 30 мин до еды и перед сном |
Алоэ (сок, экстракт) |
за 30 мин до еды |
Алталекс |
за 30 мин до еды |
Алтея корень (настой) |
после еды |
Альпренолол |
утром и вечером |
Альфа-амилаза |
во время или после еды |
Алюгастрин |
за 0,5-1,0 час после еды |
Алюминия гидроокись |
в интервале между приемами пищи и после еды |
Амброксол |
после еды, запивая небольшим количеством воды |
Амидопирин |
после еды, при однократном приеме независимо от приема пищи; таблетки размельчить, запивать '/2 стакана воды или крахмальной слизи; исключить из пищи копченые сорта мяса, колбасы |
Амизил |
после еды; исключить прием алкоголя |
Аминазин (и другие фенотиазины) |
после еды, можно за 30-40 мин до еды, запивать 1/2 стакана воды; исключить из пищи копченые сорта мяса, колбасы, алкоголь |
Аминалон |
за 30-60 мин до еды, не разжевывая |
Аминоакрихин |
утром натощак, вместе со слабительными препаратами |
Аминокапроновая кислота |
за 30-60 мин до еды, растворить в1/4 стакана сладкой воды |
Аминохинол |
через 20-30 мин после еды |
Амиодарон |
во время или после приема пищи |
Амитриптилин |
после еды; исключить прием алкоголя |
Аммония хлорид |
в капсулах или облатках, после еды, рекомендовано обильное питье |
Ампициллин |
за 30-60 мин до еды (или в промежутках между едой) |
Амфоглюкамин |
за 30-60 мин до еды |
Анавенол |
после еды |
Анальгин |
независимо от приема пищи |
Анальгин-хинин |
после еды |
Анапирин |
после еды, таблетки размельчить, запиваь 1/3 стакана воды или крахмальной слизи |
Анацид |
в промежутках между приемами пищи; при рефлюкс-эзофагите - через короткое время после еды |
Препарат или группа препаратов |
Особенности приема |
Ангиседин |
после еды |
Андекалин |
перед едой |
Андипал |
после еды или независимо от приема пищи |
Анестезин |
за 30-60 мин до еды |
Аниса плоды (настой и масло) |
за 30 мин до еды |
Антибиотики |
рекомендуется полноценная витаминная диета |
Антигельминтные препараты |
исключить из пищи животные и растительные жиры |
Антигистаминные препараты |
после еды |
Антидепрессанты - ингибиторы МАО |
исключить из пищи сыры, брынзу, сливки, кофе, пиво, вина, арахис, бананы, фасоль, бобы |
Антикоагулянты |
рекомендуется пища, богатая витаминами С и Р, исключается белковая пища и овощи, содержащие витамин К |
Антипирин |
после еды или за 30-40 мин до еды; исключить из пищи копченые сорта мяса, колбасы |
Антрасеннин |
перед ужином |
Антрима |
во время еды |
Апрессин |
после еды |
Апрофен |
после еды |
Аралии настойка |
за 30-60 мин до еды |
Арбидол |
после еды |
Аристохол |
после еды |
Арники настойка, отвар |
за 30-60 мин до еды |
Арпенал |
после еды |
Аскорбиновая кислота (вит.С) |
после еды |
Аскофен |
после еды, таблетку размельчить, запивать большим количеством щелочной воды |
Аскофен П |
после еды |
Аспаркам |
после еды |
Аспирин С |
желательно после еды |
Астемизол |
1 раз в сутки, натощак |
Атегексал композитум |
перед завтраком |
Атенолол |
перед едой |
Атеролип-вифор |
после еды |
Атропина сульфат |
за 30-40 мин до или через ч после еды |
Аугментин |
во время еды |
Ацетилсалициловая кислота |
после еды, принимать в виде порошка, запивать большим количеством щелочной жидкости или 1-1/2 стакана крахмальной слизи. Рекомендуется исключить пищу, богатую жирами, белками, углеводами, а также рыбные продукты |
Ацедипрол |
во время или сразу же после еды |
Препарат или группа препаратов |
Особенности приема |
Ацетилдигоксин бета |
после еды желательно утром, одновременно назначают препараты калия или пищу, содержащую большое количество калия (изюм, хурма, инжир, фасоль, чернослив, картофель, горох, морская капуста, крупы, абрикосы, персики, виноград, свекла, черная смородина); исключают сливовое повидло и сок, теплые мучные и десертные блюда, слабительные средства |
Ацидин-пепсин |
во время или после еды, таблетки перед приемом растворить в 1/4- 1/2 стакана воды (пить через трубочку) |
Аэровит |
во время еды |
Аэрон |
за 30-60 мин до отъезда (до еды) |
Бактисубтил |
за час до еды |
Бактрим |
после еды |
Барбитал |
за 30-60 мин до сна, запивать 1/2 стакана теплой воды или чая, исключить алкогольные напитки |
Барбитал-натрий |
за 30-60 мин до сна, запивать 1/2 стакана теплой воды или чая, исключить алкогольные напитки |
Батилол |
за 30 мин до еды |
Бебе-тардиферон |
за час до еды |
Бевиплекс |
запивая небольшим количеством воды или молока |
Безафибрат |
до еды |
Беллалгин |
после еды |
Белластезин |
за 30-60 мин до еды |
Беллатаминал |
после еды |
Беллергал |
утром и вечером |
Бемитил |
после еды |
Бензобамил |
после еды |
Бензобромарон |
во время еды |
Бензогексоний |
за 30-40 мин до еды |
Бензонал |
после еды |
Бенфотиамин |
после еды |
Бепаск |
через 30-40 мин после еды |
Берберина бисульфат |
за 15-30 мин до еды |
Бессмертник песчаный (отвар, экстракт) |
за 15-30 мин до еды |
Бефол |
после еды; исключить прием алкоголя |
Бефунгин |
за 15 мин до еды; чайные ложки развести в 150 мл воды и принимать по ст. ложке |
Бигумаль |
после еды, запивать 1/2 стакана воды |
Бикарфен |
после еды |
Билигнин |
за 30-40 мин до еды; запивать водой |
Билликанте |
перед едой |
Биоженьшеня настойка |
за 30-40 мин до еды |
Бисакодил |
за 30 мин до еды или перед сном (проглатывать целиком) |
Бисептол |
после еды |
Препарат или группа препаратов |
Особенности приема |
Бисмофальк |
за 1-2 часа до еды |
Бисопролол |
утром до еды или во время завтрака |
Бифидумбактерин в порошке |
за 20-30 мин до еды |
Бификол сухой |
за 20-40 ми |
Список использованной литературы
4. Протасова Н.А., Щербаков А.П., Копаева М.Т. Редкие и рассеянные элементы в почвах Центрального Черноземья. Воронеж: Изд-во ВГУ, 1992. 168 с.
5. Виноградов А.П. Геохимия редких и рассеянных химических элементов в почвах. М.: Изд-во АН СССР, 1957. 238 с.
6. Ковальский В.В. Геохимическая экология. М.: Наука, 1974. 300 с.
7. Покатилов Ю.Г. Биогеохимия биосферы и медико-биологические проблемы. Новосибирск: Наука, 1993. 168 с.
8. Вернадский В.И. Проблемы биогеохимии // Тр. биогеохим. лаб. М., 1980. Т. 16. С. 9-226.
9. Орлов Д.С. Химия почв. М.: Изд-во МГУ, 1992. С. 372-390.
10. Анспок П.И. Микроудобрения: Справ. книга. Л.: Колос, 1978. 272 с.
11. Ковда В.А. Основы учения о почве. М.: Наука, 1973. Кн. 2. С. 199-229.
12. Тихомиров Ф.А. Радиоэкология иода. М.: Энергоатомиздат, 1983. 88 с.
13. Ковальский В.В., Андрианова Г.А. Микроэлементы в почвах СССР. М.: Наука, 1970. 180 с.
14. Троицкий Е.П. Основные проблемы учения о микроэлементах в системе почва-растение // Вестн. МГУ. 1969. № 5. С. 48-56.
15. Воиткевич Г. В. и др. Справочник по геохимии, М., 1990.
16. http://www.med74.ru/