Свойства организма человека, определяющие результаты действия токсических веществ

Если вещество медленно детоксицируется, т.е. медленно выводится из организма, и поэтому постепенно накапливается в организме, то это материальная кумуляция, например при интоксикации мышьяком, ртутью, ДДТ, диоксином и др.

В основе функциональной кумуляции лежит суммирование токсических эффектов, а не самого вещества. Например, при действии фосгена накапливается не вещество, а количество разрушенных клеточных элементов легочной ткани. Хорошо известным и типичным примером функциональной кумуляции является действие на организм этилового спирта при частом его употреблении, когда происходит накопление повреждений в тканях центральной нервной системы, печени, половых желез и других органов.

При действии ядов часто имеет место сочетание материальной и функциональной кумуляции - смешанный тип кумуляции, например в случае поражения фосфорорганическими веществами при подострых формах интоксикации.

Таким образом, важную роль в динамике развития интоксикации играют:

1. Пути проникновения  вещества в организм и скорости  поступления в кровь. Так, при  ингаляции симптомы поражения, как  правило, возникают быстро, а при  действии через кожу яд медленно  поступает в кровь, что является  причиной выраженного скрытого  периода.

2. Пути и  скорости метаболизма веществ  на токсико-кинетической стадии. Вещества, подвергающиеся быстрой  детоксикации в крови и тканях, как правило, не обладают скрытым  периодом действия, который характерен  для веществ, устойчивых к детоксикации.

3. Скорости  проникновения веществ через  гистогематические барьеры. Эти  скорости, как правило, являются  лимитирующим фактором в токсическом  действии высокомолекулярных веществ (полипептидов и белков) при проникновении  их из кровяного потока в  ткани-мишени. Именно этим, в основном, объясняется большой скрытый  период в действии бактериальных  токсинов.

4. Скорости  взаимодействия веществ с биомишенями. Яды и токсины, как правило, с  большими скоростями взаимодействуют  с биомишенями. Лимитирующими являются  скорости накопления веществ  в области биомишеней.

5. Функциональная  значимость поражаемых биомишеней  и динамика развития патологических  процессов после "поражения" биомишеней. Для нейротропных веществ характерно  быстрое развитие симптомов поражения, а для цитотоксических - постепенное.

6. Условия  воздействия вещества. Более быстрое  развитие симптомов поражения  наблюдается, как правило, при получении  нескольких смертельных токсодоз. В хроническом опыте симптомы  интоксикации развиваются более  медленно, чем в остром опыте.