Спасение утопающих

    При длительном нахождении в воде и при  совершении резких движений ногами у  занимающихся может произойти непроизвольное сокращение мышц, которое сопровождается болезненным состоянием и нарушением координации движений - судороги. По мнению А.В. Потапова и др. (1981), судороги бывают двух видов: клонические и тонические. Первые - безболезненные и характеризуются быстрыми сокращениями и расслаблениями мышц. Вторые - представляют собой непроизвольное сокращение мышц без их расслабления и сопровождаются болью.

    Если  судороги появились  в мышцах бедра, нужно  согнуть ногу в  колене рукой и  прижать пятку к ягодице. При появлении судороги в икроножных мышцах надо вытянуть ногу и рукой подтянуть к себе пальцы стопы. Если судороги появились в мышцах рук, рекомендуется плыть на спине или на груди, работая одними ногами, а руки приподнять и непрерывно сжимать и разжимать кисти рук. Подобные действия для их ликвидации приводит J. Giehrl (1996): сначала надо подтянуть пятку к ягодице или же притянуть носок ноги на себя, поэтому этот способ содействует расслаблению напряженных мышц. 

    После подплывания к тонущему может  возникнуть необходимость ныряния  в глубину и длину. Погружение с поверхности воды выполняется ногами или головой вниз. Основное требование к погружению в воду и нырянию предъявляется к способности длительно задерживать дыхание, учитывая опасность    возможной   потери   сознания (A.B. Потапов и др., 1995). Это связано со значительной гипервентиляцией легких перед погружением, как отмечают В.А. Аверьянов (1975), А.Н. Воробьёв и др. (1981), которая очень часто вызывает состояние острой гипоксии. Поэтому переоценка сторонниками проведения гипервентиляции, использования ее перед погружением, увеличивает опасность потери сознания обучающимся при нырянии, на что следует обратить самое серьёзное внимание инструкторам, тренерам и преподавателям  плавания. 
 
 
 
 
 
 
 
 

     Рис1 .Различные способы освобождения от захватов тонущего

                 Рис .2 Способы оказания помощи пострадавшему на воде 
 

Для надежного  и быстрого передвижения человека под водой И.В. Вржес невским (1969), В.А. Парфеновым (1978) рекомендовано использовать ныряние способами брасс, кроль и на боку. При этом в брассе можно применять 2 варианта: 1 - с гребком руками до бедер, как в плавании брассом сразу после старта и поворота; 2-е гребком руками, как в брассе, но руки больше двигаются вниз, чем в стороны. Ныряние способом кроль: ноги выполняют попеременные движения кролем, а руки вытянуты вперед или с одновременными движениями рук брассом. При нырянии на боку ноги выполняют встречные движения, а руки могут совершать как попеременные, так и одновременные гребки брассом.

Вместе  с тем, подплывать к потерпевшему на воде следует со стороны спины, однако если он оказывает сопротивление, необходимо использовать способы освобождения от захватов, рекомендованные В.А. Парфеновым (1978), А.Д. Викуловым (1999) при различных Рис. 261. Различные способы оказания помощи пострадавшему на воде (G. Walter, 1985).

Рис.3. Способы транспортировки на воде и перемещения пострадавшего

Изучающим прикладное плавание следует знать  наиболее эффективные способы транспортировки пострадавшего. Поэтому И.В. Вржесневский (1969), В.А. Парфенов (1978), G. Walter (1985) рекомендуют приме-нять различные способы оказания помощи и транспортировки на воде. Используя плавание брассом, на спине и на боку, необходимо обеспечить нахождение лицевой части головы пострадавшего над водой.  В зависимости от состояния пострадавшего при нахождении на берегу следует приступить к подготовке и проведению искусственного дыхания одним из доступных способов. В первую очередь следует освободить полость рта, носа и верхних дыхательных путей от воды, ила, песка. Для этого пострадавшего располагают животом на своем колене, чтобы его голова была ниже таза. Затем надавливают между лопатками и энергичными поглаживаниями спины по направлению к голове удаляют воду из желудка и дыхательных путей. Язык пострадавшего вытягивают наружу и закрепляют. 
 

Рис.4 Переворачивание, удаление воды из легких, проведение искусственного дыхания пострадавшему 

Потом пострадавшего кладут на мягкую подстилку, растирают, массируют, согревают. Эти действия сопровождаются непрямым массажем: на область сердца пострадавшего накладывается ладонь, которой без отрыва от груди совершаются ритмичные,   толчкообразные   движения   до   60-70 раз в минуту.

Способы искусственного дыхания применяют с ритмом дыхания 14-16 вдохов-выдохов в минуту, а первое движение начинают с выдоха. Из всех известных способов искусственного дыхания наиболее эффективными при этом оказываются - «изо рта в рот» или «изо рта в нос».

Рис.5 Искусственное дыхание «изо рта в рот»  

В их основе присутствует вдыхание воздуха спасающим в легкие пострадавшего и последующее его удаление с проведением непрямого массажа сердца, как отмечают В.А.Парфенов (1978), В.И. Кубышкин (1988).    

Рис.6 Проведение искусственного дыхания с непрямым массажем сердца - а: способом «изо рта в нос» - б; «изо рта в рот»

Изучающим плавание следует располагать сведениями и о других способах проведения искусственного дыхания, на что указывают И.В. Вржесневский (1969), Б.Н. Никитский (1981), которые необходимо использовать с учетом состояния потерпевшего.

Способ  Сильвестра-Броша  - помощь оказывают в положении пострадавшего на спине, когда руки и грудная клетка не повреждены, или на боку. Оказывающий помощь становится у головы пострадавшего, использует ритмичные надавливания его руками на нижние ребра и последующие поднимания и разведения рук в стороны. 

Рис. 7 Искусственное дыхание по способу Сильвестра-Броша  

Способ  Шефера - помощь оказывают в положении потерпевшего лицом вниз, руки впереди. Оказывающий помощь находится на коленях у бедер пострадавшего, плавно нажимает на нижние ребра на 3 счета, имитируя выдох. Потом на 3 счета надавливание прекращается, способствуя поступлению воздуха в легкие - вдох. Этот способ применяется в случае, если повреждены руки потерпевшего.

Рис. 8 Искусственное дыхание по способу Шефера

    Способ  Каллистова применяют, когда повреждены руки и грудная клетка пострадавшего. Его располагают на груди, голову поворачивают в сторону. Оказывающий потерпевшему помощь становится на колени у его головы, охватывает лопатки лямками или связанными полотенцами, пропуская их под руки у плечевых суставов, а затем набрасывает себе на шею. Отклоняясь назад на 3 счета, он расширяет грудную клетку потерпевшего, имитируя вдох, а при наклоне вперед на 3 счета давление прекращается выдох                      

Рис.9 Искусственное дыхание по способу Каллистова

На практике встречаются и другие способы проведения искусственного дыхания, как на спине, так и на боку, в зависимости от физического состояния пострадавшего.

Рис.10 Искусственное дыхание в положении тонущего на спине и на боку

Искусственное дыхание выполняют  до восстановления естественного. При появлении сознания и дыхания пострадавшего следует тепло одеть, согреть горячими напитками и отправить в медицинское учреждение, чтобы избежать возможных осложнений. Знание элементарных сведений и владение навыками по оказанию помощи пострадавшим на воде может снизить число имеющихся жертв, количество которых, по данным ЮНЕСКО, составляет ежегодно более 350 тысяч человек.