Проблемы оказания первой медицинской помощи

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Реферат на тему

«Проблемы оказания первой медицинской помощи»

 

 

Выполнила: Чувашева Наталья

Александровна 1 курс 5 группа

 

 

 

 

 

 

Оглавление

 

Введение……………………………………………………………………………………………………3

Принципы оказания ПМП…………………………………………………………………………4

Ошибки при оказании ПМП………………………………………………………………………5

Заключение……………………………………………………………………………………………….9

Список использованной литературы………………………………………………………10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

Оказание  первой медицинской помощи не такая  простая вещь как может показаться по началу. С одной стороны да, она не требует профессиональных медицинских навыков и сложного оборудования, но с другой в этом-то и кроется чрезвычайная сложность. Нужно без этих самых навыков  и оборудования оперативно и главное  максимально достоверно определить что же произошло с пострадавшим и как ему помочь, при этом не преступив главнейший принцип «не навреди». Процент ошибок определения диагноза даже у профессионалов на скорой помощи велик, чего уж говорить про обычных людей по воле случае оказавшихся в роли тех, кто оказывает помощь...

  Хорошо если человек недавно  проходил курсы оказания ПМП,  или хотя бы освежал в памяти  пройденное когда-то. А если нет?  В этом случае знать хотя  бы что нельзя делать, уже хорошо. Ибо людей получивших многочисленные  осложнения или даже инвалидность  после оказания неквалифицированной  помощи ох как велико. Распространенные  в народе мифы, безалаберность  и просто человеческая глупость  приводят иногда к чудовищным  последствиям.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Принципы оказания ПМП

Первая  помощь - это совокупность простых, целесообразных мер по охране здоровья и жизни пострадавшего от травмы или внезапно заболевшего человека. Правильно оказанная первая помощь сокращает время специального лечения, способствует быстрейшему заживлению ран и часто является решающим моментом при спасении жизни пострадавшего. Первая помощь должна оказываться сразу  же на месте происшествия быстро и  умело еще до прихода врача  или до транспортировки пострадавшего  в больницу.

Каждый  человек должен уметь оказать  первую помощь по мере своих способностей и возможностей. В соответствии с  этим первая помощь делится на дилетантскую (неквалифицированную), санитарную и  специальную. Жизнь и здоровье пострадавшего  человека обычно зависят от оказания первой помощи лицами без специального медицинского образования - дилетантами; в связи с этим необходимо, чтобы  каждому гражданину были, известны сущность, принципы, правила и последовательность оказания первой помощи. Это необходимо еще и потому, что бывают случаи, когда пострадавшему приходится оказывать первую помощь самому себе; это так называемая "самопомощь".

  Сущность первой помощи заключается  в прекращении дальнейшего воздействия  травмирующих факторов, проведении  простейших мероприятий и в  обеспечении скорейшей транспортировки  пострадавшего в лечебное учреждение. Ее задача заключается в предупреждении  опасных последствий травм, кровотечений, инфекций и шока.

При оказании первой помощи необходимо:

-вынести пострадавшего с места происшествия,

-обработать поврежденные участки тела и остановить кровотечение,

-иммобилизовать переломы и предотвратить травматический шок,

-доставить или же обеспечить транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение.

При оказании первой помощи следует руководствоваться следующими принципами:

-правильность и целесообразность,

-быстрота,

-обдуманность, решительность, и спокойствие.

При оказании первой помощи необходимо придерживаться определенной последовательности, требующей быстрой  и правильной оценки состояния пострадавшего.

Сначала необходимо представить себе обстоятельства, при которых произошла травма и которые повлияли на ее возникновение  и характер. Это особенно важно  в тех случаях, когда пострадавший находится 6ез сознания и внешне выглядит мертвым. Данные, установленные лицом, оказывающим первую помощь, могут  позднее помочь врачу при оказании квалифицированной помощи.

Прежде  всего, необходимо установить:

-обстоятельства, при которых произошла травма,

-время возникновения травмы,

-место возникновения травмы.

 

При досмотре пострадавшего  устанавливают:

-вид и тяжесть травмы,

-способ обработки,

-необходимые средства первой помощи в зависимости от данных возможностей и обстоятельств.

Наконец проводится:

-обеспечение материальными средствами,

-оказание собственно первой помощи,

-транспортировка пострадавшего в лечебное учреждение, где ему будет оказана квалифицированная медицинская помощь.

 

В тяжелых случаях (артериальное кровотечение, бессознательное состояние, удушье) первую помощь необходимо оказывать  немедленно. Если в распоряжении оказывающего помощь нет необходимых средств, то их ему должен помочь найти кто-либо иной, призванный на помощь.

 Первая помощь должна оказываться  быстро, но таким образом, чтобы  это не отразилось на ее  качестве.

При оказании первой медпомощи НЕЛЬЗЯ:

1. Оказывать помощь  любой ценой

  Если вам в случае оказания  помощи угрожает какая-либо опасность,  то первым делом требуется  сообщить о случившимся в МЧС, 03, милицию, но никак не оказывать  помощь. Более того, настоятельно  рекомендуется находится в безопасном  месте и там ждать приезда  соответствующих служб. Геройство  может привести к тому что  будет не один, а два пострадавших. Бездумная импульсивная помощь  как правило лишь увеличивает  число пострадавших. Стоит помнить  что «один труп всегда лучше  двух». 

2. Двигать пострадавшего

  В случае серьезных травм, таких  как переломы позвоночника и  основания черепа, перетаскивая  пострадавшего даже на несколько  метров (или даже просто двигая), его можно убить. При менее  серьезных травмах последствия  тоже могут быть крайне негативные.

Запомните: пострадавших в ДТП и упавших  с высоты до прибытия скорой трогать  можно только если там, где они  лежат, опасно находиться физически (горящий  дом или машина, накренившееся  дерево, прибывающая вода и т.п.). Правило «не двигай и не переворачивай  пострадавшего без жизненной  необходимости» написано кровью и чернилами, выводящими страшное слово «инвалидность». Достаточно сказать, что спасатели  иногда предпочитают разбирать автомобиль вокруг пострадавшего, чем насильственно  вытаскивать его оттуда.

  Поэтому, аксиома оказания первой  помощи гласит «пострадавшего  не двигают до приезда специалистов».  Исключений из правил только  два: можно и нужно перемещать  пострадавшего если ему угрожает  опасность (обвал, лавина, обрушение  здания, возгорание автомобиля,..), а  также в случае когда прибытие  специалистов на место несчастного  случая проблематично и нужно  его транспортировать до того  места куда они могут добраться  (в горах, например).

Не  нужно также дергать лишний раз  людей с подозрением на инфаркт  или инсульт. Такой человек не должен идти в стационар на своих  двоих с поддержкой, его нужно  нести на носилках. В противном  случае «поход» может стоить ему  очень дорого.

3. Класть пострадавшего  без сознания на спину

Он  может захлебнуться собственными рвотными массами, или у него может запасть  язык, перекрыв доступ кислороду. По этой же причине пьяных, заснувших и  людей в неадекватном состоянии также обязательно нужно укладывать не на спину, а на бок. Исключение лишь одно, - подозрение на травмы позвоночника. В этом случае лучше оставить пострадавшего на спине, слегка запрокинув ему голову (крайне осторожно) и положив под шею небольшой валик из любых подручных средств.

4. Прикалывать язык  булавкой...

Да-да, до сих пор имеет место сей  бред в литературе и в головах  некоторых граждан. Цель этого благого  дела все в том же - не дать языку  запасть и перекрыть дыхательные  пути. Но во-первых, чисто технически приколоть язык к щеке или воротнику  пиджака крайне сложное дело, практически не выполнимое. Во-вторых, намного проще просто положить больного на бок, или чуть запрокинуть голову назад, если он лежит на спине.

5. Вынимать ножи, гвозди  и иные инородные тела из  раны

Это прямой путь к неконтролируемому  кровотечению, со всеми вытекающими, ну и отличная возможность попадания  инфекции в рану. Врачи скорой помощи везут таких пострадавших до больницы и лишь в реанимационном отделении  вынимают все лишние детали. И не просто так. Поэтому действия по оказанию ПМП в данном случае сводятся к  стерильной повязке поверх предмета, обезболиванию и ожиданию скорой, только так. Никак иначе. Но это если раны серьезные. Понятно что небольшую  щепку из пальца можно и вынуть.

6. Снимать одежду  и обувь с травмированных конечностей

  Если требуется добраться до  раны, или просто облегчить состояние  пострадавшего, то одежду и  обувь с пострадавших конечностей  не снимают, а разрезают. Для  этого в аптечках почти всегда  есть большие ножницы, если  же нет, то используют любые  подручные средства (нож, лезвие). Наиважнейший принцип оказания  первой помощи состоит в том  чтобы не навредить и ни  в коем случае не ухудшить  состояние пострадавшего своими  действиями. Именно поэтому неразумно  пытаться сохранить курточку, и  снять ее, дополнительно травмируя  конечность. Аналогично с обувью.

7. Накладывать жгут  при любом сильном кровотечении

Накладывание  жгута очень тонкий момент и должен производится со знанием дела (не на голое тело, в нужном месте, с обязательным отслеживанием времени, с укутыванием  конечности зимой). Неверно наложенный жгут может привести к потери конечности. Сроки наложения в час и  более приводят именно к этому, особенно в зимнее время. Поэтому настоятельно рекомендуется применять жгут только в крайних случаях и только при артериальных кровотечениях! В  большинстве случаев намного  быстрее и безопаснее применять  пережимание вен и артерий  пальцами (или сгибанием конечностей), с одновременным наложением давящей  повязки.

8. Осуществлять ИВЛ  и непрямой массаж сердца, не  зная как это делать и уж  тем более не убедившись, что действительно нет дыхания / сердечной деятельности

Когда у человека есть дыхание, значит есть и сердечная деятельность. Если же в этом случае начать делать непрямой массаж сердца, то можно эту самую  сердечную деятельность и прекратить... Ну и ребра за одно поломать из-за неадекватности прилагаемых усилий.

9. Заливать рану  йодом / зеленкой / спиртом

Ничего  хорошего не будет. Только добавится  ожог тканей, с последующим более  длительным заживлением (в лучшем случае). Все раны смазываются вышеозначенными  препаратами лишь вокруг. Для дезинфекции  непосредственно самих ран используют перекись водорода.

10. Вправлять вывихи

Вы  на 100% уверены, что у пострадавшего  вывих, и собираетесь его вправить. Остановитесь! Задайте себе простой  вопрос: способны ли ваши глаза испускать  рентгеновские лучи? Если ответ «да», то вам в Нобелевский комитет  или в ближайшую психбольницу. В остальных случаях (в условиях, отличных от тайги или пустыни) нельзя вправлять самостоятельно то, что  похоже на вывих. Потому что даже опытный  врач не рискнет определять такую  травму на глаз. Адекватные действия в  подобной ситуации: поврежденную конечность обездвижить, вызвать «скорую» и  ехать в травмпункт.

Теперь  об обездвиживании. Накладывание шин  – это не приматывание сломанной  руки к прямой палке. Если решили заняться наложением импровизированной шины, имейте в виду: конечность нельзя выпрямлять насильственно! Ее прибинтовывают как  есть – в текущем наиболее удобном  для пострадавшего положении  так, чтобы было обездвижено не только место перелома, но и два, а в  некоторых случаях три ближайших  сустава.

11. Наносить любые  масла, мази, кремы, мочу и т.п.  на ожоговую поверхность

Тело  в месте ожога сильно нагрелось  и с аккумулировало тепло. Если сразу  полить ожог пантенолом или чем-то подобным, то ожог только усилится. Сначала 10-15 минут  охлаждения и только после этого  возможно нанесение каких-либо средств. Хотя до сих пор лучше сухой  стерильной повязки ничего не придумано. Увлажнение раненой поверхности  любыми средствами может только усугубить  ситуацию.

12. Растирать обмороженные  части тела

Этим  самым наносится только еще больший  вред уже и так травмированным тканям (лопаются сосуды, нарушаются ткани). Возможно только очень постепенное  отогревание и ничего более.

13. Принимать алкоголь

  Обезболивание алкоголем вошло в фольклор прочнее, чем хотелось бы. Прежде чем предложить кому-то коньячку для анестезии или сугрева, лучше поискать другие варианты оказания помощи или воздержаться от нее вообще. Во-первых, в пьяном угаре изменяется болевая чувствительность, а это лишние шевеления при переломах и затруднение в постановке диагноза. Во-вторых, большинство лекарственных средств не рассчитано на одновременный прием с алкоголем. Не говоря о том, что пьяный пациент – это кошмар врача, которому нужно усмирять и оказывать помощь одновременно. Ни при каких обстоятельствах пострадавший не должен принимать алкоголь. Так же противопоказано употребление кофе и любых «энергетиков».