Первая помощь при ранениях, наложение повязок. Проведение непрямого массажа сердца

Федеральное государственное  образовательное  учреждение

Среднего  профессионального  образования

Смоленский  строительный колледж. 
 

Отделение: дневное

Специальность: 270802 
 
 

Практическая  работа №6

По  дисциплине ОБЖ

Тема: «Первая помощь при ранениях, наложение повязок. Проведение непрямого массажа сердца». 
 

Выполнил:

Студент группы С-1-11

Малахов К.Г.

Проверил:

Преподаватель

Калинин С.А. 

г. Смоленск – 2011 г.

Цель  работы: научится в теории оказывать первую помощь при ранениях и научится накладывать повязки. Научится делать не прямой массаж сердца.

Первая  помощь при ранениях, наложение повязок.

   Травмы в быту весьма разнообразны. Если при незначительном порезе пальца бывает достаточно смазать его йодом, то травма садовыми ножницами, топором, пилой и другими орудиями труда требует основательной и срочной помощи. Ее надо уметь оказать правильно. Для этого необходимо знать, как поступать при различных травмах, в какой последовательности и как оказывать первую помощь, что следует делать, чтобы предотвратить возможные осложнения.

   При любом ранении очень серьезную опасность представляет загрязнение раны (инфицирование). Микробы попадают в нее не только с предмета, которым она нанесена, но также с кожи, одежды пострадавшего. Поэтому при оказании первой помощи необходимо последовательно соблюдать два главных требования: остановить кровотечение и предохранить рану от загрязнения. Это во многом зависит от правильной обработки раны, для чего необходимо иметь стерильный перевязочный материал (марля, салфетки, вата, бинт) и какие-либо дезинфицирующие средства (раствор йода, перекись водорода, раствор марганцовокислого калия, бриллиантовый зеленый).

   Прежде чем начать обработку и перевязку раны, постарайтесь найти возможность вымыть руки или обработать их дезинфицирующими средствами. Кожу вокруг раны 2—3 раза протрите марлей или ватой, смоченной дезинфицирующим раствором, причем делайте это от краев раны к периферии. Затем перевяжите рану, используя перевязочный пакет, бинт или закрепив стерильный материал на ней с помощью косынки или носового платка. Если нет дезинфицирующего раствора, то можно прикрыть рану чистой марлей и, наложив поверх слой ваты, перевязать бинтом.

   Ссадины рекомендуется смазывать бриллиантовым зеленым или раствором йода, заклеивать бактерицидным пластырем, обрабатывать медицинским клеем БФ-6 или аэрозолем «Лифузоль».

   При размозженных ранах с размятыми краями после оказания первой помощи пострадавшего обязательно доставьте в медицинское учреждение для профилактического введения сыворотки, предупреждающей такое грозное осложнение, как столбняк. В случае колотой раны пострадавшего обязательно должен осмотреть врач, чтобы исключить травму внутренних органов или проникающее ранение.  

Способы наложения повязок

Лейкопластырная повязка. Наложенный на раневую поверхность перевязочный материал закрепляют несколькими параллельными полосками липкого пластыря, прикрепленными к здоровым участкам кожи. Следует учитывать, что липкий пластырь хорошо приклеивается только к сухой коже. Недостатками повязки являются возможность изменения кожи под пластырем (у некоторых больных вокруг полоски лейкопластыря развивается повреждение кожи) и не совсем надежная фиксация перевязочного материала. Такие повязки применяют при ранах живота, особенно при широком расхождении краев раны, также при переломах ребер. В последнем случае повязка накладывается по ходу ребра от позвоночника до средней линии спереди.

Косыночная  повязка. Косыночная повязка представляет собой кусок перевязочного материала треугольной формы. Она широко применяется при оказании первой помощи. В больничных условиях она служит для подвешивания руки. Иногда косыночную повязку накладывают на большие раневые поверхности после ампутации, например на культю конечности.

Т-ОБРАЗНАЯ ПОВЯЗКА. Эти повязки очень удобны для наложения на промежность и поэтому часто применяются после операций по поводу рака прямой кишки. Повязка состоит из двух отрезков бинта: один служит поясом и завязывается вокруг талии, другой проводят через промежность и спереди закрепляют за пояс.

Пращевидные повязки. Эти повязки состоят из куска бинта или полоски материи, оба конца которых разрезаны в продольном направлении. Такие повязки накладывают на нос, подбородок, темя, затылок.

Бинтовые  повязки. Являются самыми распространенными. Чтобы повязка лежала правильно и равномерно, следует употреблять бинты соответствующей ширины в зависимости от площади бинтуемой анатомической области. Бинты делятся на узкие (3—7 см), средние (10—12 см) и широкие (14—18 см). Больной, которому накладывается повязка, должен находиться в удобном для него положении. Бинтуемая часть тела должна быть доступна со всех сторон. Безопаснее всего накладывать бинт больному, находящемуся в положении лежа, так как изредка даже при небольших и малоболезненных перевязках развиваются обморочные состояния, чреватые падениями и серьезными повреждениями. Для удобства можно пользоваться помощью сотрудников, применять специальные вставки, валики и пр. Бинтуемую часть тела закрепляют повязкой в наиболее выгодном для ношения положении. Повязку следует наложить так, чтобы она не причиняла неприятных ощущений, но надежно фиксировала перевязочный материал. При наложении повязки бинтуемая часть тела должна находиться на уровне нижней части груди бинтующего. Процесс наложения повязки делится на 3 этапа. Вначале необходимо правильно наложить начальную часть повязки, затем точно провести каждый следующий тур бинта и, наконец, надежно зафиксировать всю повязку. От последовательного и тщательного выполнения указанных этапов зависит надежность повязки. Бинтование следует начинать с части тела, имеющей наименьшую длину окружности, и постепенно покрывать повязкой центральные части бинтуемой области. Каждый последующий тур бинта должен прикрывать половину предыдущего. Бинт надо катить слева направо, не отрывая от бинтуемой части тела, не растягивая в воздухе. По окончании бинтования конец бинта разрывают (если он широкий) или разрезают ножницами в продольном направлении, образуя две завязки, достаточные для фиксации всей повязки. Ни перекрест, ни узел не должны быть расположены там, где находится рана, их следует сместить за ее пределы. Иногда допустимо подогнуть конец бинта за последний тур. Закончив наложение бинтовой повязки, следует удостовериться в ее правильности. Повязка должна хорошо закрывать больную часть тела, не нарушать кровообращения, не препятствовать дозволенным движениям, иметь аккуратный, опрятный вид. Снимают бинтовую повязку либо после разрезания ее ножницами со стороны здоровой кожи, либо осторожно разматывая. Если повязка приклеилась к раневой поверхности, то ее следует осторожно размочить 3 %-ным раствором перекиси водорода и только после этого снять.

Проведение  непрямого массажа  сердца

При закрытом массаже  сердце сжимается между грудиной и позвоночником. Пособие необходимо проводить следующим образом:

уложить больного на твердую поверхность или подложить  под его грудную клетку щит;

ладони накладывают  одна на другую (внизу левая, вверху правая) под прямым углом, расположив их на нижней трети грудины и отступив от места прикрепления мечевидного  отростка к грудине на 2 см;

надавливая на грудину с усилием, равным 8-9 кг, смещают  ее к позвоночнику на 4-5 см.

Массаж сердца осуществляется непрерывно ритмичным  надавливанием на грудину прямыми  руками с частотой 70-80 в минуту, при  этом необходимо строго соблюдать соотношение  «систолы» и «диастолы» как 1:2.

У детей до 10 лет массаж сердца осуществляется одной  рукой с частотой 80 надавливаний в минуту.

У новорожденных  наружный массаж сердца проводят двумя (II и III) пальцами, их располагают параллельно  сагиттальной плоскости грудины. Частота  надавливаний 120 в минуту.

Реанимационные  мероприятия могут быть проведены  одним или двумя лицами.

Проведение реанимационных мероприятий одним лицом (стоит  справа от больного):

вначале проводят очищение полости рта;

затем производится 4 вдувания в легкие методами «рот – в - рот» или «рот в - нос»;

затем проводят 15 надавливаний на грудину. В последующем  чередуют 2 вдувания воздуха в легкие и массаж сердца с указанной выше частотой.

Проведение реанимационных мероприятий 2-мя лицами (они стоят  справа, по одну сторону от пострадавшего):

одним осуществляется массаж сердца, другим - ИВЛ.

Соотношение между  ИВЛ и закрытым массажем сердца составляет 1:5, т. е. одно вдувание в легкие осуществляется через каждые 5 надавливаний на грудину. Человек, проводящий ИВЛ, контролирует по наличию пульсации на сонной артерии  правильность проведения закрытого  массажа сердца, а также следит за состоянием зрачка. Два человека, проводящие реанимацию, периодически меняются, так как развивается  быстрая утомляемость, а у человека, который вдувает воздух в легкие пострадавшего, может наступить  обморок вследствие гипервентиляции.

Вывод: вследствие проделанной работы

1. Я научится в теории оказывать первую помощь при ранениях и научится накладывать повязки;
2. Узнал, как  делать не прямой массаж сердца.

Список  литературы:

Учебник: «Основы безопасности жизнедеятельности» Автор: А.Т.Смирнов