Первая помощь пострадавшему при травмах и воздействии электрического тока

 

МИНИСТЕРСТВО  ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ Российской Федерации 

Федеральное государственное бюджетное образовательное  учреждение

высшего профессионального  образования

«ТЮМЕНСКИЙ  государственный НЕФТЕГАЗОВЫЙ университет»

 

                                          Институт геологии и нефтегазодобычи

                                            Кафедра промышленной экологии

 

 

 

РЕФЕРАТ ПО БЕЗОПАСНОСТИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ  НА ТЕМУ

«ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПОСТРАДАВШЕМУ ПРИ ТРАВМАХ

И ВОЗДЕЙСТВИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТОКА»

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Выполнил: студентка гр. Мб-12-1

                                                                                       Эльтамирова Карина

         Проверил: Дорофеева Э.С.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                 Тюмень 2012

 

СОДЕРЖАНИЕ

 

 

 

1. ОСВОБОЖДЕНИЕ ПОСТРАДАВШЕГО ОТ ДЕЙСТВИЯ ТОКА….. ….3

              2. ОКАЗАНИЕ ДОВРАЧЕБНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ…………..4 
            2.1ПРОВЕДЕНИЕ ИСКУССТВЕННОГО ДЫХАНИЯ……………………...4 
            2.2НАРУЖНЫЙ (НЕПРЯМОЙ) МАССАЖ СЕРДЦА……………………....6

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ…………………………………………………….. 8

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 
1.ОСВОБОЖДЕНИЕ ПОСТРАДАВШЕГО ОТ ДЕЙСТВИЯ ТОКА

 

Первая  помощь при поражении электрическим  током состоит из двух этапов: освобождение пострадавшего от действия тока и оказание ему доврачебной медицинской помощи.

Первым действием для  освобождения пострадавшего от тока должно быть быстрое отключение той части электроустановки, которой он касается. При невозможности быстрого отключения установки (например, из-за удаленности или недоступности выключателя и т. п.) необходимо принять иные меры освобождения пострадавшего от действия тока. При напряжении до 1000 В в некоторых случаях можно перерубить провода топором с деревянной рукояткой или перекусить их инструментом с изолированными рукоятками — кусачками, пассатижами и т. п. Можно оттянуть пострадавшего от токоведущих частей, взявшись за его одежду, если она сухая и отстает от его тела (полы пиджака,пальто). Рекомендуется действовать одной рукой, держа вторую руку в кармане или за спиной. Можно отбросить провод, которого касается пострадавший ,пользуясь сухой деревянной палкой, доской и другими, не проводящими электрический ток предметами.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.ОКАЗАНИЕ ДОВРАЧЕБНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

 

Первая медицинская  помощь пострадавшему от электрического тока оказывается немедленно после освобождения его от действия тока здесь же, на месте. Переносить пострадавшего в другое место можно только в тех случаях, когда опасность продолжает угрожать пострадавшему или оказывающему помощь или при наличии крайне неблагоприятных условий (темнота, дождь, теснота и т. д.).

Меры первой доврачебной  медицинской помощи пострадавшему  от электрического тока зависят от его состояния.  
Для определения состояния пострадавшего необходимо уложить его на спину и проверить наличие дыхания и пульса. Наличие дыхания у пострадавшего определяется на глаз по подъему и опусканию грудной клетки во время самостоятельного вдоха и выдоха пострадавшего. Наличие пульса проверяют на руке, на лучевой артерии примерно у основания большого пальца. Проверка состояния пострадавшего, включая придание его телу соответствующего положения, проверку дыхания, пульса и состояния зрачка, должна производиться быстро — в течение не более 15-20 с. Если пострадавший в сознании, но до этого был в обмороке или продолжительное время находился под током, необходимо его удобно уложить на сухую подстилку, накрыть сверху чем-либо из одежды, удалить из помещения лишних людей и до прибытия врача обеспечить пострадавшему полный покой, непрерывно следя за его дыханием и пульсом. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, но с сохранившимися устойчивыми дыханием и пульсом, его следует  удобно уложить на подстилку, расстегнуть одежду и пояс с тем, чтобы они не затрудняли его дыхания, обеспечить приток свежего воздуха и принять меры к приведению его в сознание — поднести к носу вату, смоченную в нашатырном спирте, обрызгать лицо холодной водой, растереть и согреть тело. Если пострадавший плохо дышит — редко, судорожно, как бы с всхлипыванием, или если дыхание пострадавшего постепенно ухудшается, в то время как во всех этих случаях продолжается нормальная работа сердца, необходимо делать искусственное дыхание. При отсутствии признаков жизни, т. е. когда у пострадавшего отсутствуют дыхание, сердцебиение и пульс, а болевые раздражения не вызывают никаких реакций, зрачки глаз расширены и не реагируют на свет, надо считать пострадавшего в состоянии клинической смерти и немедленно приступать к его оживлению, т. е. к искусственному дыханию и массажу сердца.

2.1 ПРОВЕДЕНИЕ ИСКУССТВЕННОГО ДЫХАНИЯ

Назначение искусственного дыхания — обеспечить газообмен в организме, т. е. насыщение крови пострадавшего кислородом и удаление из крови углекислого газа. Искусственное дыхание, воздействуя рефлекторно на дыхательные центры мозга, способствует восстановлению самостоятельного дыхания пострадавшего.

Наиболее  эффективным является способ «изо рта  в рот», заключающийся в том, что оказывающий помощь вдувает воздух из своих легких в легкие пострадавшего через его рот или нос. Сам метод прост, и им может овладеть любой человек, даже не имеющий медицинского образования. При этом способе исключена опасность повреждения органов пострадавшего; этот способ позволяет легко контролировать поступление воздуха в легкие — по расширению грудной клетки. Недостатком способа является то, что он может вызвать взаимное инфицирование (заражение) и чувство брезгливости у оказывающего помощь. Поэтому вдувание воздуха проводят через марлю, носовой платок и другую неплотную ткань, а также через специальную трубку.

Подготовка к искусственному дыханию. Прежде чем приступить к искусственному дыханию, необходимо быстро выполнить следующие операции  
а) освободить пострадавшего от стесняющей дыхание

одежды, расстегнуть ворот, развязать галстук, расстегнуть пояс и т. п.; б) уложить пострадавшего на спину на горизонтальную поверхность, стол или пол; в) максимально запрокинуть голову пострадавшего назад, положив под затылок ладонь одной руки, а второй рукой надавливать на лоб пострадавшего до тех пор, пока подбородок его не окажется на одной линии с шеей. г) пальцами обследовать полость рта, и если в нем обнаружится инородное содержимое (кровь, слизь и т. п.), необходимо удалить его, вынув одновременно зубные протезы, если они имеются. Выполнение искусственного дыхания.  
По окончании подготовительных операций оказывающий помощь делает глубокий вдох и затем с силой выдыхает воздух в рот пострадавшего. При этом он должен охватить своим ртом весь рот пострадавшего а своей щекой или пальцами зажать ему нос. Затем оказывающий помощь откидывается назад, освобождая рот и нос пострадавшего, и делает новый вдох. В это период грудная клетка пострадавшего опускается, и происходит пассивный выдох. Если после вдувания воздуха грудная клетка пострадавшего не расправляется, это свидетельствует о непроходимости дыхательных путей. В этом случае необходимо выдвинуть нижнюю челюсть пострадавшего вперед. Для этого оказывающий помощь должен поставить четыре пальца каждой руки позади углов нижней челюсти и, упираясь большими пальцами в ее край, выдвинуть нижнюю челюсть вперед так, чтобы нижние зубы стояли впереди верхних. Наилучшая проходимость дыхательных путей пострадавшего обеспечивается при наличии трех условий: максимальном отгибании головы назад, открытии рта, выдвижении вперед нижней челюсти. Искусственное дыхание следует проводить до восстановления глубокого ритмичного дыхания.

 
2.2НАРУЖНЫЙ (НЕПРЯМОЙ) МАССАЖ  СЕРДЦА

Массаж сердца.  
При оказании помощи пораженным током проводится так называемый непрямой или наружный массаж сердца — ритмичное надавливание на грудь, т. е. на переднюю стенку грудной клетки пострадавшего. В результате этого сердце сжимается между грудиной и позвоночником и выталкивает из своих полостей кровь. После прекращения надавливания грудная клетка и сердце распрямляются, и сердце заполняется кровью, поступающей из вен. Цель массажа сердца — искусственное поддержание кровообращения в организме пострадавшего и восстановление нормальных естественных сокращений сердца. Одновременно с массажем сердца должно производиться искусственное дыхание. Для выполнения массажа необходимо уложить пострадавшего на спину на жесткую поверхность (скамью, пол, или, в крайнем случае, положить под спину доску). Необходимо также обнажить его грудь, расстегнуть стесняющие дыхание предметы одежды. Определив прощупыванием место надавливания (оно должно находиться примерно на два пальца выше мягкого конца грудины), оказывающий помощь должен положить на него нижнюю часть ладони одной руки, а затем поверх первой руки положить под прямым углом вторую руку и надавливать на грудную клетку пострадавшего, слегка помогая при этом наклоном всего корпуса. Предплечья и плечевые кости рук оказывающего помощь должны быть разогнуты до отказа. Пальцы обеих рук должны быть сведены вместе и не должны касаться грудной клетки пострадавшего.Надавливать следует быстрым толчком так, чтобы сместить нижнюю часть грудины вниз на 3-4 см, а у полных людей на 5—6 см. Усилие при надавливании следует концентрировать на нижней части грудины, которая является более подвижной.  
Надавливание (толчок) на грудину следует повторять примерно 1 раз в секунду, чтобы создать достаточный кровоток. После быстрого толчка руки остаются в достигнутом положении в течение примерно 0,5 с. После этого следует слегка выпрямиться и расслабить руки, не отнимая их от грудины. У детей массаж производят только одной рукой, надавливая 2 раза в секунду. Если оказывающих помощь двое, то один из них должен производить искусственное дыхание, а другой — массаж сердца. Целесообразно каждому из них производить искусственно дыхание и массаж сердца поочередно, сменяя друг друга через каждые 5—10 мин. При этом порядок оказания помощи должен быть следующим: после одного глубокого вдувания производится 5 надавливаний на грудную клетку. Если окажется, что после вдувания грудная клетка пострадавшего остается неподвижной (а это может свидетельствовать о недостаточном количестве вдуваемого воздуха), необходимо помощь оказывать в ином порядке: после двух глубоких вдуваний делать 15 надавливаний. Следует остерегаться производить надавливание на грудину во время вдоха. Если оказывающий помощь не имеет помощника и проводит искусственное дыхание и наружный массаж сердца один, следует чередовать проведение указанных операций в следующем порядке: после 2 глубоких вдуваний в рот или нос пострадавшего оказывающий помощь 15раз надавливает на грудную клетку, затем снова производит 2 глубоких вдувания и повторяет 15 надавливаний для массажа сердца и т. д. Эффективность наружного массажа сердца проявляется в первую очередь в том, что при каждом надавливании на грудину на сонной артерии четко прощупывается пульс. Другими признаками эффективности массажа является сужение зрачков, появление у пострадавшего самостоятельного дыхания, уменьшение синюшности кожи и видимых слизистых оболочек. О восстановлении деятельности сердца пострадавшего судят по появлению у него собственного, не поддерживаемого массажем регулярного пульса. Для проверки пульса через каждые 2 мин прерывают массаж на 2—3 с. Сохранение пульса во время перерыва свидетельствует о восстановлении самостоятельной работы сердца. Сердце человека, находящегося в состоянии фибрилляции, не может само по себе вернуться к нормальной естественной работе. Из-за нарастания гипоксии (недостатка кислорода в крови) работоспособность сердца быстро утрачивается и через несколько минут фибрилляция сменяется полной остановкой сердца. Дефибрилляция сердца, т. е. устранение его фибрилляции с восстановлением нормальной естественной работы, может быть достигнута путем кратковременного воздействия большого тока на сердце пострадавшего. В этом случае под влиянием мощного электрического раздражения происходит одновременное возбуждение, а следовательно, и сокращение всех волокон сердечной мышцы, которые до того сокращались в разное время. В результате происходит однократное сокращение сердца, аналогичное тому, которое имеет место при нормальной его работе. Значение разрядного тока дефибриллятора составляет 15-20 А, а длительность прохождения — около 10 мс. В случае успешной дефибрилляции у пострадавшего вслед за разрядом возникает пульс. Иногда пульс появляется не сразу, а через 2—4 мин, во время которых необходимы искусственное дыхание и массаж сердца.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

 
Фролов А. В. Безопасность жизнедеятельности. Охрана труда : учеб.

пособие для вузов / А. В. Фролов, Т. Н. Бакаева; под. общ. ред. А. В. Фролова. 
 
С.В. Белов. Безопасность жизнедеятельности: Учебник для вузов / С.В. Белов,А.В.Ильницкая,А.Ф.Козьяков.; Под общ.ред. С.В. Белов 

Григоренко М.М.. Безопасность жизнедеятельности: Учебное пособие 
 
О. И. Жидкова, В. С. Алексеев, Н. В. Ткаченко.

 Безопасность жизнедеятельности: Учебное пособие

 
 
С.В. Белов. Безопасность жизнедеятельности и защита окружающей среды(техносферная безопасность):учебник/ С.В. Белов