Первая медицинская помощь

         УШИБ - повреждение  тканей и органов в результате травмы без нарушения целости  кожи. 
         ПРИЗНАКИ: боль, припухлость, отек (после удара), синяк через несколько часов или дней (при глубокой травме), иногда нарушение нормального функционирования поврежденного органа или конечности.  
         ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ: 
         1. Наложите давящую повязку. 
         2. Приподнимите место ушиба. 
         3. Приложите холод на место ушиба. 
         4. Обеспечьте неподвижность ушибленного места. 
         5. Обеспечьте покой, теплое питьё. 
         6. Через 3-4 дня необходимы теплые ванны и массаж.

УШИБ  ГОЛОВНОГО  МОЗГА          

ПРИЗНАКИ: оглушение, тошнота, шум в ушах, потеря сознания и памяти. 
         ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ: 
         1. Обеспечьте покой в положении "лежа" (при отсутствии сознания -на животе). 
         2. Приложите холод к голове. 
         3. Ограничьте в питье. 
         4. Обязательно вызовите врача. 
         5. Наблюдайте за состоянием пострадавшего и оказывайте помощь по ситуации. 

         В первую очередь  пострадавшего освобождают от действия электрического тока - снимают токоподающие провода или перерубают (топором с деревянной ручкой) каждый в отдельности. При этом пользуются изолирующими предметами или диэлектрическими перчатками, калошами, резиновым ковриком, деревянной сухой доской и др. Нельзя прикасаться к пострадавшему и приступать к оказанию помощи, не освободив его от действия электрического тока! Далее необходимо оттащить пострадавшего не менее чем на 10 метров от места касания проводом земли или от оборудования, находящегося под напряжением. Помните, что в радиусе 10 метров от места касания земли электрическим проводом можно попасть под "шаговое" напряжение (особенно в дождь, на пожарищах). 
 
         Если после освобождения от действия тока у пострадавшего нет сознания, но есть пульс на сонной артерии, то: 
         1. Дайте понюхать нашатырный спирт. 
         2. Ослабьте одежду, поверните на живот и очистите рот от слизи и рвотных масс. 
         3. Приложите холод к голове. 
         4. Наложите на раны и места ожогов стерильные повязки, салфетки или чистую ткань, смоченную водкой. 
         5. При переломах - наложите шины. 
         6. Разотрите тело, дайте сердечные капли. Обязательно вызовите врача. 
 
         При отсутствии у пострадавшего дыхания и сердцебиения немедленно начинают непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Эти мероприятия проводят до появления самостоятельного дыхания и сердцебиения или до прибытия врача. Применение других мер (закапывание в землю, встряхивание и т.п.) запрещается. Нельзя давать пострадавшему пить!  
 
 

         В зависимости  от повреждающего фактора ожоги  разделяют на термические (горячей жидкостью, пламенем, раскаленным металлом), электрические и химические. По глубине поражения выделяют 4 степени: при ожоге I степени происходит покраснение кожи, появляется боль. При ожоге П степени образуются пузыри, наполненные прозрачной жидкостью. При ожоге III степенипоражается не только кожа, по и подкожные ткани. При IV степени ожога наступает обугливание тканей. 
         Площадь ожогов ориентировочно определяется с помощью правила девяток и правила ладоней. Площадь ладони взрослого человека составляет около 1 % площади тела. По правилу девяток крупные части тела составляют 9 или 18 % площади поверхности тела. Например, поверхность головы и шеи, поверхность руки составляют по 9 %, поверхность ноги, передняя поверхность туловища - по 18 %. Ожоги считаются тяжелыми, если общая поверхность повреждений составляет более 10 %.

ТЕРМИЧЕСКИЕ  ОЖОГИ          

Первый Ваш  шаг должен быть направлен на прекращение  повреждающего действия термического агента. Горящую одежду надо либо сорвать, либо накинуть на нее одеяло. Затем Вы должны срезать (не снимать!) одежду и сбросить ее. Для быстрого охлаждения кожи при термических ожогах лучше всего обливать ее холодной водой и (или) приложить лед, снег или иной холод на 15-20 минут. Нельзя смазывать обожженную поверхность маслами и жирами, сдирать с обожженной поверхности остатки одежды, вскрывать ожоговые пузыри, отслаивать кожу! 
         Если целостность ожоговых пузырей нарушена, то обожженные места следует прикрыть сухой чистой тканью. Поверх сухой ткани приложить полиэтиленовый мешок со льдом, снегом, холодной водой. Нельзя накладывать пластырь на обожженную поверхность, присыпать порошками, смазывать йодом, зеленкой, лосьонами, мазями. При обширных ожогах используют чистые (желательно только что проглаженные) постельные простыни. Пострадавшего следует укутать в одеяло, но не перегревать его, дать обезболивающие препараты (анальгин), чаще давать пить (небольшими порциями) холодную воду: в 1 литре воды растворить одну чайную ложку соли или питьевой соды. После чего немедленно транспортировать в лечебное учреждение. 

ХИМИЧЕСКИЕ  ОЖОГИ          

При химических ожогах (кислотой, щелочью, растворителем  и т.п.) в первую очередь устраняют  повреждающий агент, снимают одежду, пропитанную химическим веществом. Обожженное место обильно промывают чистой холодной водой, слабым раствором питьевой соды. Кожу вокруг ожоговой поверхности промывают спиртом, водкой (но не йодом) и, не вскрывая пузырей, закрывают стерильной повязкой. Затем срочно госпитализируйте пациента. 
         ПОМНИТЕ! 
         Фосфор, попадая на кожу, вспыхивает и вызывает двойной ожог - химический и термический. Необходимо немедленно опустить обожженное место в холодную воду на 10-15 минут, палочкой удалить кусочки фосфора и наложить повязку. 
         Если на кожу попала негашеная известь, ни в коем случае нельзя допускать ее соприкосновения с влагой - произойдет бурная химическая реакция, что усилит травму. Удалите известь сухой тряпкой и обработайте ожог растительным или животным маслом.

ОТРАВЛЕНИЕ  УГАРНЫМ  ГАЗОМ 
(в  бане,  землянке,  палатке)         

Угарный газ  возникает от тлеющих угольков, если закрыли вытяжную трубу, прежде чем  окончательно протопилась печь. Пока видны красные непотухшие угли, вытяжную трубу закрывать нельзя, иначе  произойдет отравление газом. 
         ПРИЗНАКИ: резь в глазах, звон в ушах, головная боль, тошнота, потеря сознания. 
         ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ: 
         1. Опуститесь на пол (этот газ легче воздуха и скапливается вверху), проберись к окну или двери, распахни их настежь. 
         2. Сделайте несколько глубоких вдохов. 
         3. Помогите тем, кто потерял сознание. Вынесите на свежий воздух, облейте голову холодной водой. Можно влить в рот воды с несколькими каплями нашатырного спирта. 
         4. Если угоревший дышит тяжело, с усилиями, начинайте искусственную вентиляцию легких (ИВЛ). Продолжайте, пока пострадавший не придет в чувство. 
         5. Уложите пострадавшего в постель, напоите черным кофе, согрейте грелками. 
         6. Удерживайте внимание пострадавшего, заставьте его говорить (петь, считать). Не позволяйте ему забыться в течение часа.

ОТРАВЛЕНИЕ  БЫТОВЫМ ГАЗОМ, МЕТАНОМ         

ПРИЗНАКИ: тяжесть  в голове, головокружение, шум в  ушах, рвота, покраснение кожи, резкая мышечная слабость, усиление сердцебиения, сонливость. При тяжелом отравлении - потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание, побледнение/посинение кожи, поверхностное дыхание, судороги. 
         ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ: 
         1. Вынесите пострадавшего на свежий воздух. 
         2. Расстегните одежду, восстановите проходимость дыхательных путей, следя за тем, чтобы не западал язык. 
         3. Уложите пострадавшего (ноги должны быть выше тела). Приложите холод к голове. 
         4. Разотрите тело и грудь, укройте потеплее и дайте понюхать нашатырный спирт. Если началась рвота, поверните на бок. 
         5. При остановке или замедлении дыхания (до 8 вздохов в минуту) начинайте искусственную вентиляцию легких. Чтобы самому не отравиться, вдох делайте через мокрую марлевую повязку (носовой платок), а при выдохе пострадавшего отклоняйтесь в сторону. 
         6. При улучшении состояния пострадавшего - давайте обильное питье (чай, молоко, кефир).

ПИЩЕВОЕ, АЛКОГОЛЬНОЕ, ЛЕКАРСТВЕННОЕ  ОТРАВЛЕНИЕ         

ПРИЗНАКИ: слабость, сонливость, тошнота, рвота, жидкий стул, холодный пот, головокружение, головная боль, учащение пульса, одышка, судороги, повышение температуры. 
         ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ: 
         1. Срочно вызовите врача. Предъявите обертки лекарств (в случае лекарственного отравления), объясните обстоятельства происшествия.          2. Немедленно приступают к промыванию желудка: пострадавшему дают пить большое количество воды (1-2 л) до появления рвоты. Рвоту можно вызвать искусственно, глубоко закладывая в рот пальцы и давя на корень языка. Затем процедуру повторяют. Последние порции промывных вод, выделяющиеся изо рта, должны быть прозрачными и не должны содержать остатков пищи. Дайте таблетки активированного угля с водой. При его отсутствии - тертые сухари, крахмал, мел (зубной порошок), древесный уголь. Как слабительное - 2 столовые ложки растительного масла. Уложите на живот, не оставляйте без наблюдения. 
         3. При отсутствии сознания и пульса начинайте реанимацию (наружный массаж сердца, искусственную вентиляцию легких). 
         4. При улучшении состояния дайте чай или кофе, обеспечьте тепло, покой, приготовьте теплую ванну. 
 
         ЗАПОМНИТЕ! При отравлении едкими, обжигающими веществами, необходима срочная госпитализация! Опасно самому промывать желудок при язвенной болезни! 

ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ          

ПРИЗНАКИ: озноб, мышечная дрожь, заторможенность и  апатия, бред и галлюцинации, неадекватное поведение, посинение или побледнение  губ, снижение температуры тела. 
         ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ: 
         1. Укройте пострадавшего, предложите теплое сладкое питье или пищу с большим содержанием сахара. 
         2. При возможности дайте 50 мл алкоголя и доставьте в течение 1 часа в теплое помещение или укрытие. 
         3. В помещении - снимите одежду. Разотрите тело. 
         4. Поместите пострадавшего в ванну с водой 35-40^oС (терпит локоть). Можно лечь рядом или обложить его большим количеством теплых грелок (пластиковых бутылок). 
         5. После согревающей ванны обязательно укройте пострадавшего теплым одеялом или надень на него теплую сухую одежду. 
         6. Продолжайте давать теплое сладкое питье. 
         7. Обязательно вызовите врача. 
         При признаках собственного переохлаждения - думай о самоспасении и не засыпай, двигайся; используй бумагу, пластиковые пакеты и другие средства для утепления своей обуви и одежды; ищи или строй убежище от холода. 

ОТМОРОЖЕНИЕ КОНЕЧНОСТЕЙ         

При отморожении  ткани повреждаются холодом - длительный спазм сосудов с последующими тромбозами ведет к трофическим и некротическим нарушениям в тканях. Отморожение возникает при температуре окружающей среды ниже 0^oС. Наиболее часто происходит отморожение пальцев, несколько реже - ушей, носа, щек, стоп. Поражение возникает тем быстрее, чем больше влажность воздуха и ниже температура. В состоянии алкогольного опьянение отморожение возникает чаще. Кроме того, оно сопровождается общим переохлаждением организма. Это объясняется стойким расширением сосудов под действием алкоголя и быстрой отдачей тепла. При тяжелом отморожении и охлаждении организма возможны одышка, тахикардия, падение АД. 
         В начальном периоде отморожения кожа поврежденного участка бледная, твердая, холодная, нечувствительная, нет пульса у запястий и лодыжек. Пострадавший ощущает онемение. По мере согревания появляется сильная боль, и развиваются видимые повреждения тканей, в зависимости от степени отморожения: I степень - кожа синюшная, с багровым оттенком; II степень - кожные пузыри, наполненные прозрачной жидкостью; III степень - кожа сине-багровая, появляется отек, пузыри наполняются кровянистой жидкостью, развивается некроз кожи; IV степень - омертвение кожи и подлежащих тканей на всю глубину, вплоть до костей, через неделю - влажная или сухая гангрена. 
         ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ. 
         1. Доставьте пострадавшего в помещение с невысокой температурой. С отмороженных конечностей одежду и обувь не снимай. 
         2. Немедленно укрой поврежденные конечности от внешнего тепла охлажденной теплоизолирующей повязкой с большим количеством ваты или одеялами, одеждой. Нельзя ускорять внешнее согревание отмороженных частей. Тепло должно возникнуть внутри с восстановлением кровообращения. 
         3. Дайте обильное теплое питье, малые дозы алкоголя. Заставьте двигаться. 
         4. Дайте 1-2 таблетки анальгина и обязательно вызовите врача. 
         Нельзя растирать обмороженную кожу, помещать обмороженные конечности в теплую воду или обкладывать их грелками, смазывать кожу маслами или вазелином! 
 

         Солнечные и  тепловые удары наступают при  перегреве организма. Их признаки: вялость, слабость, головная боль, головокружение, шум в ушах, потемнение в глазах, тошнота, жажда, сонливость, возможны учащение дыхания и повышение температуры, потеря сознания. 
         ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ. 
         Пострадавшего укладывают в прохладное проветриваемое помещение (в тень, к распахнутому окну, люку), освобождают шею и грудь от стесняющей одежды. Далее принимают меры к охлаждению организма: прикладывают холодные компрессы к голове, шеи и на область груди, обтирают кожу мокрым полотенцем, смачивают одежду в холодной воде. При жалобах на боль в сердце дают нитроглицерин или валидол. Пострадавшему предоставляют полный покой, дают пить минеральной или обычной воды. Ни в коем случае нельзя давать пить алкогольные напитки. При потере сознания или при прекращении дыхательной деятельности необходимо производить искусственное дыхание. Во всех случаях следует срочно вызвать врача.