Контрольная работа по "Основам безопасности труда"

4.

При черепно – мозговых травмах.

Доврачебная помощь. При любой ЧМТ на месте происшествия следует прежде всего определить характер повреждения, наличие сознания, самостоятельного дыхания, сердцебиения и в соответствии с этим проводить необходимые мероприятия по оказанию помощи.

Алгоритм оказания доврачебной неотложной помощи при ЧМТ следующий:

1. Наложить асептическую повязку; при выбухании мозгового вещества, выстоянии костных отломков - с "бубликом";

2. Освободить шею пострадавшего от сдавления воротником;

1.      Извлечь из ротоглотки пальцем, обмотанным марлевой салфеткой, инородные тела (выбитые зубы, сгустки крови, слизь и др.); обеспечить проходимость дыхательных путей (ввести воздуховод, выполнить тройной прием Сафара);

2.      Провести закрытый массаж сердца (ЗМС) и искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) (изо рта в рот, изо рта в нос) при необходимости. При переломе основания черепа;

3.      Сделать легкую тампонаду (без насилия!) носовых ходов, наружного слухового прохода;

4.      Переложить пострадавшего по команде на носилки на спину, приподнять голову на 10° и зафиксировать ее, использовав шину Крамера, "бублик", шину Еланского и др.; если пострадавший без сознания, его укладывают на живот или в устойчивое боковое положение для предупреждения асфиксии;

5.      Провести простейшие противошоковые мероприятия;

6.      Приложить холод к голове;

Во время транспортировки обеспечить проходимость дыхательных путей.

Транспортировать пострадавшего в нейрохирургическое отделение стационара.

Запрещается проводить манипуляции на мозговой ране! Запрещается применять ручные приемы ИВЛ, так как они могут усилить внутричерепное кровотечение!

При повреждении груди.

Повреждение грудной клетки может возникнуть от прямого удара и при сдавливании жесткими предметами. В результате этого может возникнуть перелом одного или нескольких ребер, острые обломки которых могут ранить легкое, разорвать сосуды, нарушить герметичность грудной полости. Возникает резкая боль, усиливающаяся при вдохе, пострадавший испытывает затруднение при дыхании, при отхаркивании мокроты. В некоторых случаях возникает шоковое состояние, развивается сердечная недостаточность, нарушение дыхания. Возможно появление на груди, шее или животе припухлости, а при ее ощупывании ощущается хруст; это означает, что воздух попал из легких в кожу.

При повреждении грудной клетки может наблюдаться открытый пневмоторакс , при котором через рану воздух при дыхании свободно входит в плевральную полость и выходит из нее, сердце и легкие сдавливаются. Часто рана имеет такую форму, что через нее воздух только всасывается, но наружу выйти не может, это приводит к напряженному пневмотораксу. Состояние пострадавшего обычно очень тяжелое, отмечается синюшный оттенок кожных покровов, частый и слабый пульс, при дыхательных движениях слышен шум входящего и выходящего воздуха. В таких случаях необходимо наложить на рану герметическую повязку для прекращения доступа воздуха. Для этого используется прорезиненная оболочка индивидуального пакета или пластырь из аптечки, которыми полностью закрывают рану. Поверх накладывают подушечки индивидуального пакета, которые фиксируют бинтом вокруг грудной клетки. Если нет пакета, марлевую повязку обильно смазывают любой стерильной мазью и закрывают ею рану, плотно прибинтовав повязку к грудной клетке. Если есть возможность, повязку укрепляют медицинским липким пластырем или изоляционной лентой. Этим создается герметизация грудной полости.

При переломе ребер в месте травмы отмечается боль, усиливающаяся при дотрагивании. Помощь: круговое бинтование бинтом, косынкой или наложение лейкопластырной черепицеобразной повязки. Пострадавшему придают полусидящее, возвышенное положение.

При травме брюшной полости с повреждением органов бывают сильные боли, рвота, бледность кожных покровов и слизистых оболочек, головокружение, потеря сознания, выраженная слабость, частый и малый пульс.

При ране брюшной стенки иногда наблюдается выпадение внутренних органов. Их нельзя вправлять, а нужно прикрыть повязкой из индивидуального пакета и прибинтовать. Пострадавшего необходимо немедленно отвезти в больницу в положении лежа. Поить, кормить пострадавшего в таких случаях нельзя.

5.

Я считаю, что основной психологической причиной данных обстоятельств является моральный настрой электромонтера Кошкина, ведь как сообщил Петров, что Кошкин торопился на семейный праздник, и он хотел быстрее освободиться с работы и не стал тратить время на соблюдение безопасности, использовал только инструмент с изолированными рукоятками, что привело к несчастному случаю.

Также немаловажную роль здесь играет:

      психофизиологическое состояние потерпевшего, алкогольное опьянение, из-за которого у него было снижено внимание, снижена скорость реакции на опасную ситуацию

      человеческий фактор, т.е. неправильные, непроизвольные, действия электромонтера Кошкина, несоблюдение правил безопасности.

22