Контрольная работа по "Безопасность жизнедеятельности"

     Сотрясение  головного мозга — серьезное  повреждение. Возникает при закрытых травмах черепа тупыми предметами и  часто сочетается с ушибом головного  мозга.

     Признаки. Жалобы на головную боль, шум в ушах, головокружение и тошноту. Внешне отмечается бледность кожных покровов, вялость  и сонливость. О наличии сотрясения мозга свидетельствует один из следующих  признаков: потеря сознания в момент травмы даже на несколько секунд, рвота  — одно — или многократная, потеря памяти о событиях, предшествующих травме.

     Первая  помощь направлена на предупреждение попадания рвотных масс в дыхательные  пути при рвоте. Пострадавшему обязательно  придается лежачее положение  и кладется холод на голову. Пострадавшего  с затемненным сознанием, чтобы  избежать возможного попадания рвотных  масс в дыхательные пути, укладывают на бок, а при наличии переломов  позвоночника или костей таза поворачивают набок его голову. Транспортировка  в больницу в сопровождении медицинского работника.

     Переломы  костей черепа по месту травмы подразделяются на переломы костей основания черепа и свода черепа, а в зависимости  от нарушения кожных покровов —  на закрытые и открытые. Открытые переломы костей черепа, в зависимости от повреждения твердой мозговой оболочки, подразделяются на непроникающие и проникающие. Последние опасны возможностью инфицирования мозговой ткани с последующими осложнениями менингитом, абсцессом головного мозга и т.д.

     Переломы  свода черепа бывают в виде вдавлений, трещин и их сочетаний с одновременным  нарушением одной или нескольких костей. Целостность наружной пластинки  кости не исключает переломов  внутренней, а трещина наружной пластинки  часто сопровождается обширными  оскольчатыми переломами внутренней. Ее осколки сдавливают головной мозг, нарушают его целостность и повреждают мозговые кровеносные сосуды, а возникающее внутреннее кровотечение вызывает сдавление головного мозга.

     Признаки. Внешне отмечается незначительная отечность  или рана. Больной жалуется на нарастающую  головную боль и на потерю сознания в момент травмы. Отмечается замедление пульса, а иногда — потеря речи, нарушение  дыхания и паралич конечностей.

     Перелом основания черепа. Это проникающее  ранение черепа относится к весьма тяжелым и опасным повреждениям головного мозга, мозговых оболочек и черепно-мозговых нервов. Эти травмы делают мозговую полость открытой для инфекции через ушную, носовую и ротовую полости.

     Признаки. После травмы из ушей или носа выделяется кровь и светлая мозговая жидкость, а также появляется расстройство слуха и перекос лица в одну сторону. Через сутки вокруг глаз появляются кровоподтеки в виде очков.

     Первая  помощь при всех переломах черепа направлена на защиту от инфекции и  на предупреждение возможной закупорки  дыхательных путей кровью или  рвотными массами. Больному придается  обязательное лежачее положение. Если он в бессознательном состоянии, то его укладывают на бок во избежание  попадания крови 

     И рвотных масс в дыхательные пути, а при наличии переломов позвоночника или костей таза голову поворачивают набок. На рану накладывается асептическая сухая повязка и производится иммобилизация головы. При выделении  крови и мозговой жидкости тампонаду  и промывание делать нельзя. Транспортировка  должна быть крайне бережной, в лежачем  положении, с опущенным подголовником  носилок без подушки. Обязателен контроль за пульсом и дыханием. Голову фиксируют уложенным вокруг нее валиком из одеяла или одежды.

     Травматический  шок.

     Травматический  шок — это ответная реакция  организма на тяжелую механическую травму или ожог. Он выражается угнетением центральной нервной системы, расстройством  всех жизненных процессов в организме  и падением артериального давления, учащением дыхания.

     Признаки. В развитии симптомов шока различают  две фазы: фазу возбуждения и фазу торможения. Фаза возбуждения характеризуется  сохраненным сознанием при двигательном и речевом возбуждении. Эта фаза редко бывает замеченной, так как  длится несколько минут и быстро переходит в фазу торможения. Последняя сопровождается сохраненным сознанием при полном безразличии к окружающему. У пострадавшего бледное лицо с запавшими расширенными глазами, кожа покрыта холодным липким потом, дыхание поверхностное частое, пульс слабый и частый, температура тела и артериальное давление падают.

     Первая  помощь направлена на устранение причин, вызвавших шок, на остановку кровотечения, уменьшение болевых симптомов. Действия по оказанию помощи нужно проводить  осторожно. На раны накладывают повязки, в случаях с переломами и обширными  ожогами показана иммобилизация. Пострадавшего  укладывают так, чтобы голова была ниже туловища, и согревают укутыванием  одеялом и обкладыванием грелками. При отсутствии повреждений брюшной  полости дают горячие напитки  — кофе, чай и вызывают скорую медицинскую помощь.

     Ожоги.

     Возникают при повреждении тканей действием  высоких температур или химических веществ. В зависимости от действующего фактора различают следующие виды ожогов: термические — возникающие под действием огня, горячих жидкостей, пара и т.д.; химических — от воздействия кислот, щелочей, а также фосфора, йода, паров бензина; лучевые — при избыточной дозе ультрафиолетового или ионизирующего излучения.

Признаки. В зависимости от глубины поражения  тканей различают ожоги 1, 2, 3 и 4 степени.

     При ожоге 1 степени страдает только наружный слой кожи, происходит его покраснение, отек, появляется боль.

     При ожоге 2 степени образуются пузыри со светло-желтым содержимым и появляется резкая сильная боль.

     При ожоге 3 степени поражается не только кожа, но и подкожные ткани.

     При ожоге 4 степени наступает обугливание  тканей.

     При ожогах тепловых, электрических и  химических (прижигающими жидкостями: кислотами, щелочами) в первую очередь  устраняют повреждающий агент (при  возгорании немедленно погасить пламя, сорвать с пострадавшего горящую  одежду, накрыть его чем-либо препятствующим доступу воздуха — одеялом, пледом, плащом; убрать тлеющие вещи) и принимают  необходимые меры. При ожогах прижигающими жидкостями обильно промывают обожженное место чистой водой.

     При ожоге 2 степени удаляют одежду (прилипшие  к коже части одежды обрезают как  можно ближе к ране), место ожога  закрывают сухой стерильной повязкой.

     При ожогах 2-4 степеней пострадавшего доставляют в лечебное учреждение для оказания квалифицированной помощи. Пострадавшему  дают обезболивающие препараты (2 таблетки анальгина), 2 таблетки бутадиона, 1 таблетку димедрола, по 20 капель корвалола, валокордина или кордиамина, настойки валерианы, таблетку валидола под язык и большое количество теплой воды. При обширных ожогах пострадавшего заворачивают в чистую (желательно только что проглаженную) простыню и срочно доставляют в ближайшую больницу.

     Обморожение.

     Различают 4 степени обморожения. 1 степень  развивается после кратковременного действия холода — кожа бледнеет, теряет чувствительность.

     2 степень имеет те же признаки, что и 1 степень, но интенсивнее  и через некоторое время образуются  пузыри, наполненные светлой жидкостью. 3 степень — наступает омертвение  кожи, образуются пузыри, наполненные  кровянистой жидкостью. 4 степень  — омертвение мягких и костных  тканей

     При обморожении 1 степени пораженный участок  растирают и смазывают вазелином. После отогревания кожа краснеет, могут появиться боль, отек; через 2-3 дня начинается шелушение обмороженного  участка кожи.

     При обморожениях 2-4 степеней пострадавшего  вносят в теплое помещение, протирают  пораженные участки спиртом (водкой) и растирают чистыми руками до покраснения кожи. При обморожении  сравнительного большого участка конечностей  делают теплую ванну из раствора марганцевокислого калия температурой 32-36оС.

     В случае общего обморожения пострадавшего  опускают в теплую ванну с температурой воды до 37оС. Если нет пузырей и  язв, обмывают отмороженные участки  мыльным раствором, дают горячий  чай (кофе, спирт) и доставляют пострадавшего  в лечебное учреждение.

     Обмороки. Солнечные и тепловые удары.

     Обморок — внезапная непродолжительная  потеря сознания, обусловленная уменьшением  поступления крови к головному  мозгу. Пострадавшего укладывают на кушетку (голова ниже ног), дают нюхать нашатырный спирт.

     Солнечные и тепловые удары наступают при  перегреве организма. Их признаки: вялость, головная боль, головокружение, боль в ушах, тошнота, частый пульс, горячая кожа, внезапная потеря сознания.

     Пострадавшего укладывают в тень, принимают меры к охлаждению организма: прикладывают холод к голове и на область  сердца, обтирают кожу мокрым полотенцем. При жалобах на боли в сердце дают нитроглицерин или валидол и  вызывают скорую помощь.

     Электротравмы.

     В первую очередь пострадавшего освобождают  от действия электрического тока. Необходимо пользоваться только изолирующими предметами (диэлектрическими перчатками, резиновыми ковриками, деревянной сухой доской. При отсутствии у пострадавшего дыхания и сердцебиения немедленно начинают непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Эти мероприятия проводят до появления самостоятельного дыхания и сердцебиения или до приезда скорой помощи.

     Утопление.

     Объем первой помощи пострадавшему определяется его состоянием.

     Пострадавший  в сознании, пульс и дыхание  удовлетворительные, жалоб на затруднения  дыхания нет. В этом случае пострадавшего  раздевают, укладывают на жесткое покрытие так, чтобы голова оказалась запрокинутой, протирают сухим полотенцем, укрывают теплым одеялом и доставляют в  лечебное учреждение.

     Пострадавший  без сознания, пульс слабый, дыхание  затруднено. Выдвигают нижнюю челюсть. Для предотвращения смыкания рта  между зубами вставляют твердый  предмет (в крайнем случае скрутку бинта). При необходимости очищают полость рта и носа, освобождают легкие от воды и производят искусственное дыхание. Затем вызывают врача или доставляют пострадавшего в лечебное учреждение.

     Пострадавший  без сознания, дыхания нет, сердцебиение и пульс на крупных сосудах отсутствуют. Освобождают дыхательные пути от воды. Если жидкости в дыхательных путях нет, производят искусственное дыхание и непрямой массаж сердца делают до появления самостоятельных сердечных сокращений и дыхания или до прибытия врача.

     Пострадавшего срочно доставляют в лечебное учреждение.

     Правила наложения повязок. При ранении  одну из задач первой медицинской  помощи составляет защита раны от инфекции. Это достигается наложением повязки. Основные требования к наложению  повязки сводятся к следующему.

     После остановки сильного кровотечения нужно  приготовить все необходимое  для перевязки. Если стерильного  перевязочного материала недостаточно, рану лучше оставить открытой: вреда  от этого будет меньше, чем от повязки из грязных платков, полотенец  и тряпок.

      
             Тщательно вымыв руки, обтирают кровь с кожи вокруг раны, и края раны дважды смазывают настойкой йода или спиртом. Их можно заменить одеколоном, водкой , эфиром, бензином. Небольшие раны полностью смазываются йодом.

     Отломки ранящего предмета, обрывки одежды и комочки земли, свободно лежащие  на поверхности раны, можно попытаться снять марлей, а участки эти  затем смазать йодом. Однако предметы, внедрившиеся в ткань, извлекать  не следует, так как это может  усилить или вызвать кровотечение.

     При наложении повязки совершенно недопустимо  касаться руками раны, использовать нестерильный перевязочный материал и промывать  рану даже дезинфицирующим раствором. Повязку накладывают снизу вверх  обеими руками – левой удерживают ее и расправляют ходы бинта, а  правой развертывают его головку, которая  должна свободно катиться по бинтуемой  части тела, не отходя от нее. Ходы бинта  накладывают по отношению к бинтующему чаще слева направо. Каждый оборот бинта перекрывает предыдущий на 1/2 — 2/3 его ширины. Конечную часть бинта заправляют на здоровой стороне, чтобы узел не беспокоил больного.

     Для бинтования каждой часки тела разработаны типовые повязки, которые являются наиболее надежными и удобными. Наиболее простой является круговая или циркулярная повязка. Обороты бинта ложатся один на другой, прикрывая предыдущий. Накладывается наи лучезапястный сустав, нижнюю треть голени, лоб, шею и живот.