Туберкулездің алдын алу: өзіндік, химиопрофилактикалық, санитарлық. БЦЖ вакцинамен егу және қайтарма егу

    

       БЦЖ вакцинасы жасалған балаларға бақылауды жалпы емдеу жүйесінің дәрігерлері, мейірбикелері жүргізеді, олар вакцинация жасалғаннан кейін 1-3 және 12 айдан соң жергілікті егу реакциясын тексерулері керек. Оның көлемін құжаттарға тіркелуі қажет.

•    Дені сау, жаңа туған, салмағы 2000г жоғары  нәрестелерге БЦЖ вакцинациясын алдын ала туберкулин  сынамасын қоймай-ақ 1-4- ші күндері жасайды.
• Шала туған нәрестелерге перзентханаларда шала туған нәрестелерді күту бөлімшесінің емдеу стационарындағы  (күтудің 2 кезеңі) – 2300 г және одан жоғары нәрестелерге стационардан үйіне шығарылар алдында жасалады.
• Медициналық көрсеткіштер бойынша әйелдер босанатын үйде вакцинация жасалмағандарға жазылғаннан соң 1-6 айдан кейін балалар емханасында БЦЖ-М вакцинасы егіледі. 

   Жасы 2 айға толған және одан үлкен балаларға әуелі 2 ТБ мен ППД-Л Манту сынамасын жасайды.   

   Вакцинацияны таңертеңгі уақытта, нәрестені балалар дәрігері тексеріп болғаннан соң жасайды.Нәрестенің даму тарихнамасына егу жүргізілген күнін, БЦЖ вакцинациясының сериясын, жарамдық мерзім уақытын, шығарылған күнін  көрсетеді.     

•  Отбасында басқа балаларда анықталған БЦЖ-ның жайылған инфекциясы
• Шала туған балалардың салмағы 2000 г кем болған жағдайлар
• Іріңді – септикалық аурулар
• Іштегі нәрестеге инфекцияның жұғуы
• Нәрестелердің гемолитикалық аурулары (орташа ауыр, ауыр түрлер), жедел аурулар, неврологиялық белгілері бар, босану кезінде алынған жарақаттар кезінде жасалмайды. 

 1984 ж. Денсаулық сақтау және Халықаралық туберкулезге қарсы күрес ұйымының ұсыныстары бойынша БЦЖ вакцинациясының асқынуларын 4 топқа бөлді:

• Жергілікті терілік өзгеріс (теріастылық инфильтрат, салқын абсцесс, жаралар), аймақтық лимфадениттер;
• Персистирлеуші және  диссеминирленген БЦЖ-инфекциясы (оститтер, волчанка)
• Диссеминирленген БЦЖ-инфекциясы, туа пайда болған иммунитет тапшылығы кезіндегі жайылған бұзылыстар;
• БЦЖ-дан кейінгі синдром (аурулардың аллергиялық сипатта көрінуі: түйінді эритема, сақиналы гранулема,розеолззді бөрітпелер) 

 

 

    Вакцинация жасалынған балаларда иммунитет 5-7 жыл бойы сақталады. Осы мерзім өткеннен соң қайта егу қажет. БЦЖ ревакцинациясы немесе туберкулезге қарсы қайта егу, белгілі мерзімде, 2ТБ мен ППД-Л Манту сынамасы теріс нәтиже көрсеткенде жүргізіледі.

• 1- ревакцинация 6-7 жаста (1-сыныпта)
• 2-ревакцинация 11-12 жаста (5-сыныпта)
• 3-ревакцинация 16-17 жаста (10-сыныпта) жасалады

 

     Туберкулез балалар арасында мүлдем жойылған  аймақтарда және олардың арасында туберкулездің локалді түрі анықталмаса, ревакцинация 7 жаста (1-сыныпта) және жасалады. Ревакцинация жүргізу техникасы вакцинация жасау техникасымен бірдей.

   Манту сынамасы мен БЦЖ ревакцинация арасындағы уақыт 3 күннен аз емес немесе 2 аптадан көп емес болуы керек.

•  ТМБ–ның жұққандығы немесе бұрын туберкулезбен ауырған адамдар;
• 2 ТБ мен ППД-Л Манту сынамасына оң немесе күмәнді реакция;
• БЦЖ-ның бұрынғы егілуінде пайда болған асқынулар (келоидты тыртықтар, лимфадениттер, басқа асқынулар);
• Жедел аурулар (жұқпалы, жұқпалы емес), сауығу кезеңін қоса есептегенде; 
• Созылмалы аурулар, өршу кезеңі және декомпенцация;
• Аллергиялық аурулардың өршу кезеңі;
• Қанның қатерлі аурулары, қатерлі ісік;
• АИВ инфекциясы
• Жүктілік (барлық мерзімі);

 

•  М.И Перельман

“Фтизиатрия национальное  руковоство» Москва 2007

• Интернет желісі w.w.w. google.ru
• В.А. Корякин , М.И. Перельман

 “Фтизиатрия” 

Москва 2004

 

 

9