Применение ультразвука

       Получение такой информации с  помощью рентгеновских лучей  требует около часа времени,  что весьма нежелательно при  тяжелом состоянии больного. При  использовании переносного зонда  можно установить положение средней  линии мозга (она разделяет  его на два полушария) примерно  в течение одной минуты. Принцип  работы такого зонда основывается  на регистрации ультразвукового  эха от границы раздела полушарий.

       Ультразвуковые зонды применяются  для измерения размеров глаза  и определения положения хрусталика, при определении местонахождения  камней в желчном пузыре. Существуют  зонды, которые помогают во  время операций на сердце следить  за работой митрального клапана,  расположенного между желудочком  и предсердием [4]. 

7 Оценка безопасности применения ультразвука в медицине

    Термин «безопасность» предполагает полное отсутствие нежелательных эффектов, т.е. процедура должна исключить какой-либо риск. Однако это невозможно доказать, что УЗ не производит никаких эффектов. Поэтому разумней утверждать, что диагностический ультразвук не вызывает острых, необратимых повреждений. Мы должны осознавать важный факт, что при достаточном уровне интенсивности УЗ способен разрушать биологические ткани [2].

       Еще до конца не изучены процессы, связанные с воздействием ультразвука на биологические системы, особенно на быстроделящиеся клетки.

       Ультразвук обладает главным образом локальным действием на организм, поскольку передается при непосредственном контакте с ультразвуковым инструментом, обрабатываемыми деталями или средами, где возбуждаются ультразвуковые колебания. Ультразвуковые колебания, генерируемые ультразвуком низкочастотным промышленным оборудованием, оказывают неблагоприятное влияние на организм человека. Длительное систематическое воздействие ультразвука, распространяющегося воздушным путем, вызывает изменения нервной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, слухового и вестибулярного анализаторов. Наиболее характерным является наличие вегетососудистой дистонии и астенического синдрома. Степень выраженности изменений зависит от интенсивности и длительности воздействия ультразвука и усиливается при наличии в спектре высокочастотного шума, при этом присоединяется выраженное снижение слуха [2].

        В случае продолжения контакта с ультразвуком указанные расстройства приобретают более стойкий характер. При действии локального ультразвука возникают явления вегетативного полиневрита рук (реже ног) разной степени выраженности, вплоть до развития пареза кистей и предплечий, вегетативно-сосудистой дисфункции. В общем случае невозможно определить оценку уровня излучения, получаемую пациентом т.к. количество получаемой УЗ энергии различно в зависимости от типа аппарата и режимов исследования, от того кто проводит исследование (от квалификации врача и от опыта его работы). 
Характер изменений, возникающих в организме под воздействием ультразвука, зависит от дозы воздействия. Малые дозы - уровень звука 80-90 дБ - дают стимулирующий эффект - микромассаж, ускорение обменных процессов. Большие дозы - уровень звука 120 и более дБ – дают поражающий эффект. 
     В поле ультразвуковых колебаний в живых тканях ультразвук оказывает механическое, термическое, физико-химическое воздействие (микромассаж клеток и тканей). При этом активизируются обменные процессы, повышаются иммунные свойства организма. Ультразвук оказывает выраженное обезболивающее, спазмолитическое, противовоспалительное и общетонизирующее действие, стимулирует крово- и лимфообращение, ускоряет регенеративные процессы, улучшает трофику тканей. Время воздействия на болевую зону 3-5 мин, а в сумме - на несколько зон - не более 12-15 мин на всю процедуру и не более 10-12 процедур раз в 3 месяца. Так как ультразвук полностью отражается от тончайших прослоек воздуха, к телу его подводят через безвоздушные контактные среды [5].

        В настоящее время  невозможно  выделить один или даже несколько  физических параметров, которые  служили бы в качестве адекватных  количественных характеристик, позволяющих  предсказать конечный биологический  эффект [2].

        В отсутствии адекватной информации, на основе которой должны быть  установлены максимально допустимые  дозы при применении ультразвука  в медицине, было бы полезным  выдвинуть некоторые критерии  для правильного применения ультразвука.  Ряд таких критериев может  быть обобщен следующим образом:

    1. Оператор должен использовать  минимальные интенсивности и  экспозиции, позволяющие получить  у пациента желаемый клинический  эффект;

    2. Обслуживающий персонал не должен  облучатся без необходимости;

    3. Все процедуры должны выполнятся  хорошо обученным персоналом  или под его руководством.

      Если следовать этим рекомендациям, то ультразвук можно эффективно использовать в медицине с большой уверенностью в его безопасности [5]. 
 
 

Выводы

    Ультразвук - высокочастотные колебания, лежащие в диапазоне выше полосы частот, воспринимаемых человеческим ухом (более 20 000 Гц). Ультразвук, как известно, это звуковые или акустические волны. Акустические волны представляют собой механические колебания частиц в упругой среде, распространяющиеся в этой среде и несущие с собой энергию.

    Акустические  волны могут существовать и распространятся  в твердых телах, жидкостях и  газах. Биологические ткани подобны  или жидким упругим средам, или  твердым, или содержат в своем  составе газовые образования. Поэтому  акустические колебания могут распространяться во всех видах биологических тканей, что используется в медицине для целей диагностики и терапии [6].

    Ультразвуковые  волны в тканях организма распространяются с некоторой конечной скоростью, которая определяется упругими свойствами среды и ее плотностью. Скорость звука в жидкостях и твердых  средах значительно выше, чем в  воздухе, где она приблизительно равна 330 м/с. Для воды она будет  равна 1482 м/с при 20^о С. Скорость распространения ультразвука в твердых средах, например, в костной ткани, составляет примерно 4000 м/с [7]. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Список  литературы

1. Улащик B.C., Чиркин А.А. Ультразвуковая терапия. - Мн., 1983г.
2. Крылов Н.П., Рокитянский В.И. Ультразвук и его применение., 1958г.
3. Байер В., Дернер Э. Ультразвук в биологии и медицине. - Л., 1958г.
4. Ультразвуковая диагностика: ежекварт. науч.-практ. журн. - М., 1994г. - №3.
5. Хилл К. Применение ультразвука в медицине. - М.: Мир, 1989г. - 568 с.
6. Эльпинер И. Е. Биофизика ультразвука. - М., 1973г.
7. Голямина И.П. Ультразвук. - М.: Советская энциклопедия, 1979г.