Дезентирийная амеба

Некоторые виды амеб приспособились к паразитическому образу жизни  в кишечнике позвоночных и  беспозвоночных животных. В толстых  кишках человека живет пять видов  паразитических амеб. Четыре вида их являются безобидными «квартирантами». Они питаются бактериями, которые в огромном количестве населяют толстую и слепую кишку человека (так же как и всех позвоночных животных), и не оказывают никакого влияния на хозяина. Но один из видов паразитирующих в кишечнике человека амеб — дизентерийная амеба (Entamoeba histolytica) — при определенных условиях может вызвать у человека тяжелое заболевание — особую форму кровавого поноса (колита), болезни, носящей название амебиаза.

Что же представляет собой дизентерийная  амеба человека, почему она вызывает заболевание, как она проникает  в кишечник?

Дизентерийные амебы живут в  толстом кишечнике человека. Это  очень мелкие (по сравнению, например, с амебой протеем) простейшие. Размеры их — 20—30 мк. При изучении живой амебы под микроскопом ясно видно, что у нее резко разграничены эктои эндоплазма, причем зона эктоплазмы относительно широка (рис. 27). Дизентерийная амеба характеризуется очень активной подвижностью. Она образует немногочисленные короткие широкие псевдоподии, в формировании которых принимает участие почти исключительно эктоплазма.

Рис. 27. Дизентерийная амеба (Entamoeba histolytica), рисунки с живого объекта  в различных стадиях движения:  
1 — эктоплазма, 2 — эндоплазма; 3 — ядро.

Дизентерийная амеба широко распространена по всему земному шару. В зависимости  от географического положения процент  зараженности людей этим паразитом  варьирует в среднем от 10 до 30.

Но заболевание амебпазом встречается  очень редко и приурочено преимущественно к субтропическим и тропическим районам земного шара.

В умеренных и северных широтах  в подавляющем большинстве случаев  дело ограничивается носительством  и клинически выраженные формы амебиаза представляют большую редкость.

Почему же имеется такое расхождение между частотой встречаемости паразита и частотой вызываемого им заболевания?

Оказывается, дело в том, что далеко не всегда наличие дизентерийной  амебы в кишечнике человека сопровождается болезненными явлениями. В большинстве  случаев амеба не приносит своему хозяину-человеку никакого вреда. Она живет в просвете кишечника, активно двигается и питается бактериями. Это явление, когда возбудитель какого-либо заболевания присутствует в организме хозяина, но не вызывает патологических явлений, носит название носительства. В отношении дизентерийной амебы имеет место именно носительство.  
 

Иногда амеба меняет свое поведение. Она активно внедряется в стенки кишечника, разрушает эпителий, выстилающий кишку, и проникает  в соединительную ткань. Происходит изъязвление стенки кишечника, которое приводит к тяжелой форме кровавого поноса. Амебы, проникшие в ткани, меняют и характер своего питания. Вместо бактерий они начинают активно пожирать красные кровяные клетки (эритроциты). В цитоплазме амеб скапливается большое количество эритроцитов на разных стадиях переваривания (рис. 28). Медицине в настоящее время известны некоторые специфические лекарственные вещества, применение которых убивает амеб, что приводит к выздоровлению. Если не прибегать к лечению, то амебиаз переходит в хроническую форму и, вызывая тяжелое истощение организма человека, иногда приводит к смертельному исходу.

До сих пор остаются неизвестными причины, которые превращают безобидного «квартиранта» кишечника  в «агрессивного» пожирателя тканей. Высказывалось предположение, что  существуют разные формы дизентерийной  амебы, не отличающиеся друг от друга по своему строению.

Одни из них, распространенные в умеренном и северном поясе, редко переходят к паразитизму  в тканях и почти всегда питаются бактериями. Другие — южные —  относительно легко становятся «агрессивными» пожирателями тканей.

Рис. 28. Дизентерийная амеба (Entamoeba histo lytica):  
А — амеба с заглоченными красными кровяными клетками; Б — амеба без эритроцитов. 1 — ядро; 2 — эритроциты.

Каким образом дизентерийная  и другие амебы, паразитирующие в  кишечнике человека, попадают в организм хозяина?

Активно подвижные формы  амеб могут жить только в кишечнике  человека. Будучи выведены из него, например в воду, в почву, они погибают очень  быстро и не могут служить источником заражения.  
Заражение осуществляется особыми формами существования амеб — цистами.

Посмотрим, как происходит у дизентерийной амебы процесс  формирования цист.

Попадая вместе с содержимым толстого кишечника в его нижние отделы и в прямую кишку, амебы претерпевают значительные изменения. Они втягивают псевдоподии, выбрасывают пищевые частицы, округляются. Затем эктоплазма выделяет тонкую, но весьма прочную оболочку.

Этот процесс представляет собой  инцистирование.

Одновременно с выделением оболочки цисты претерпевает изменение и ядро.

Оно дважды последовательно делится, причем деление ядра не сопровождается делением цитоплазмы. Таким образом  образуются столь характерные для дизентерийной амебы четырехъядерные цисты  
(рис. 29).

В таком виде вместе с фекальными массами цисты выводятся наружу. В отличие от активно подвижных  вегетативных форм цисты обладают большой  стойкостью. Попадая в воду или  в почву, они долгое время сохраняют жизнеспособность (до 2—3 месяцев).

Подсыхание и нагревание гибельны для цист. Доказано, что цисты могут распространяться мухами, сохраняя при этом жизнеспособность.

Попадая в кишечник человека с пищей, водой и т. п., амеба эксцистируется. Ее наружная оболочка растворяется, после  чего следуют два деления, не сопровождающиеся делением ядра (цисты, как мы видим, четырехъядерны).

В результате получаются четыре одноядерные амебы, которые переходят к активной жизни.

Другие, не патогенные виды амеб кишечника  человека распространяются таким же путем при помощи цист. По своему строению (размеры, число ядер) цисты  разных видов несколько отличаются друг от друга. На этом основывается их диагностика.  
 
Рис. 30. Разные виды раковинных корненожек:  
Л — Arcella; Б — Difflugia; В — Euglypha — раковинка; Г — Euglypha с псевдоподиями. J — псевдоподии; 2 — ядро.