Физиология промежуточного мозга

 Полушария  разделяют на 4 основные доли. Лобная  доля в значительной мере связана  с определением личностных качеств  человека, а ее задней части  подчинены все двигательные центры  ствола и спинного мозга. Поэтому  при ее поражении появляются  параличи мышц. В теменной доле, в основном, формируются ощущения  тепла, холода, прикосновения, положения  частей тела в пространстве. Затылочная доля содержит зрительные центры, височная — слуховые и обонятельные.

 В глубине  полушарий нейроны концентрируются  в виде узлов (подкорки). Они  вместе с другими центрами  и мозжечком обеспечивают координацию  работы мышц при выполнении  двигательных программ разной  сложности. Головной мозг окружен  сложной системой оболочек. Мягкая  оболочка сращена с его веществом  и содержит в себе питающие  мозг сосуды, ветви которых проникают  в толщу мозга. Между ней  и более поверхностной паутинной  оболочкой, очень тонкой и бессосудистой,  находится подпаутинное пространство со спинномозговой жидкостью. Ее большая часть продуцируется в полостях мозга (желудочков) и через отверстия между продолговатым мозгом и мозжечком выходит в это пространство, образуя вокруг мозга защитную гидравлическую подушку. Самая наружная твердая оболочка соединяется с костями черепа.

Лимбическая система головного мозга - это центр эмоций, средоточие "фибров души". Несколько структур лимбической системы (важнейшие из них - это миндалина, гиппокамп, гипоталамус, поясная извилина) образуют замкнутый контур - круг Пейпеца (по имени известного американского невропатолога). Циркулируя по этому контуру, возбуждение создает длительные эмоциональные состояния и "щекочет нервы", пробегая сквозь центры страха и агрессии, наслаждения и отвращения.

А еще этот контур участвует в процессах кратковременной  памяти. Так, благодаря гиппокампу мы запоминаем то, что "важно", а прежде - замечаем "новое", сомневаемся и делаем выбор. Информация, получившая эмоциональную окраску, запоминается не в пример лучше "мертвых фактов", которые в один гиппокамп влетают - в другой вылетают... А при сильных негативных переживаниях наблюдается обратный процесс: стирание следов памяти, амнезия.

Другая функция  лимбической системы - управление работой внутренних органов, желез и сосудов. Здесь главенствует гипоталамус. По сравнению с глыбами полушарий он кажется совсем крохотным. Однако нарушение работы центров, сосредоточенных на этом "пятачке", влечет за собой всевозможные недуги: ожирение и бессонницу, диабет и лихорадку, гипертонию и половое бессилие. Еще из гипоталамуса мозг "дирижирует" всей эндокринной системой. Не удивительно, что эмоциональные бури, прокатываясь по лимбической системе, так сказываются на состоянии нашего организма.

А по своей эволюционной природе лимбическая система - это обонятельный мозг. Ее первоначальное предназначение - воспринимать и анализировать химические сигналы. Поэтому ее "химическая кухня" очень богата регуляторами и посредниками и чувствительна к воздействию психоактивных веществ извне.

Для чего вся  эта справка? Дело в том, что лимбическую систему в каком-то смысле можно считать "центром зомбирования". В определенном возрасте - в раннем детстве и в подростковом периоде - здесь активно происходит импринтинг, или запечатление образцов для слепого подражания, для запуска автоматических программ поведения. В эти периоды из-за обостренной эмоциональности в памяти больше откладывается не логическая суть событий, а связанные с ними переживания. И ключом, позволяющим вновь включить эти чувства и побуждения - совершенно бессознательно, обычно становится химический сигнал: запах, вкус или одурманивающее вещество. Так, иногда если пахнет хлоркой и краской, какая-то тоска вдруг сожмет сердце, в ушах отзовется детский визг, а язык будто обожжет вкус кефира... Куда это возвратило вашего зомби? Уж не в ясельную ли группу советского детсада?

Строение и  функции головного мозга

Что нужно знать  о строении и функции головного мозга?

Пациент, направляющийся на встречу с нейрохирургом, должен иметь элементарные представления  о работе головного мозга. Эти  знания помогут лучше понять консультацию врача.

Головной мозг состоит из коры, ствола и мозжечка. Кору мозга образуют левое и правое полушария. Каждое полушарие делится  на доли: лобную, теменную, височную и затылочную.

Левая лобная доля отвечает за качества, определяющие личность человека: внимание, абстрактное мышление, стремление к инициативе, способность  к решению проблем, самоконтролю и критической самооценке.

Контроль за мочеиспусканием также осуществляется лобными долями головного мозга.

Центр речи у  большинства людей расположен в  левой лобной доле, лишь в 2 - 5 процентах  случаев за речь отвечает правая лобная доля.

Расположенная в задней части лобной доли моторная зона контролирует движения конечностей противоположной стороны тела.

Функции теменной доли:

- ориентация  в пространстве зависит от  правой теменной доли,

- способность  к счету, письму, чтению определяется  левой теменной долей,

- восприятие  тепла, холода, боли осуществляется обеими теменными долями.

Височные доли обрабатывают слуховые ощущения, звуки  преобразуются в слова, понятные человеку.

Небольшой участок  мозга на внутренней поверхности  височных долей, называемый гиппокамп, контролирует долговременную память.

Нейрохирургическому пациенту важно понять, что такое  функциональные зоны мозга. К функциональным зонам мозга относятся центры речи и двигательные зоны.

Существует два  связанных между собой, центра речи, которые в 95 - 98 процентах случаев  расположены в левом полушарии.

В нижнем отделе левой лобной доли располагается  участок коры, ответственный за произнесение слов. При поражении этого отдела мозга пациент полностью или  частично теряет возможность говорить, но понимает обращенную к нему речь.

В верхних отделах  левой височной доли находится центр, ответственный за понимание речи. При повреждении данного участка  коры нарушается понимание речи. Такой  пациент не понимает собеседника, но может бегло говорить. Поскольку  он также не понимает значения собственных  слов, речь его часто совершенно бессмысленна.

Как уже говорилось выше, моторные зоны располагаются  в задних отделах лобных долей  обоих полушарий. При этом левая  моторная зона контролирует движения правой стороны тела, а правая моторная зона отвечает за движения левой стороны тела.

Затылочные доли отвечают за переработку зрительной информации. Правая затылочная доля воспринимает информацию, полученную с левых полей  зрения, тогда как левая отвечает за правые поля зрения обоих глаз.

Ствол мозга  состоит из трех частей: среднего мозга, моста, продолговатого мозга.

Двенадцать пар  черепно-мозговых нервов исходят из ствола мозга. Они контролируют обоняние, зрение, слух, способность ощущать  вкус, движение глаз, глотание и другие функции. Через ствол мозга проходят импульсы от моторных зон коры к спинному мозгу.

Кроме того, стволовой  отдел мозга регулирует дыхание и сердцебиение.

Мозжечок  расположен в нижней задней части мозга. Он отвечает за координацию движений и равновесие.

Ствол мозга  и мозжечок расположены в так  называемой задней черепной ямке, и  поэтому новообразования ствола и мозжечка часто обозначают как опухоли задней черепной ямки.

Вокруг головного  и спинного мозга, в так называемом субарахноидальном пространстве, циркулирует  спино-мозговая жидкость (ликвор).

Ликвором также  заполнены находящиеся в глубине мозга желудочки.

Выделяют левый  боковой, правый боковой, третий и четвертый  желудочки мозга. Все желудочки  мозга сообщаются между собой. Так, боковые желудочки через отверстие  монро соединены с третьим желудочком. Третий желудочек сообщается с четвертым через Сильвиев водопровод.

МОЗГ - орган, состоящий  из двух основных, переходящих  один в другой, отделов: головной мозг, заключенный в полости черепа, и спинной мозг, заключенный в позвоночном канале.

Головной мозг состоит из полушарий и стволовой  части. Стволовая часть состоит  из продолговатого мозга, мозгового (варолиева) моста, среднего мозга, зрительных бугров, подбугровой области и др. С задней стороны расположен мозжечок.

 Роль мозга  заключается в регуляции деятельности  органов человеческого тела, в  осуществлении связи и взаимодействия  их функций (например, органов  движения и кровообращения, органов  кровообращения и дыхания и  т. д.), т. е. единства и целостности  организма, в осуществлении связи  его с окружающей средой и  приспособлении функций организма  к происходящим в ней изменениям. В основе механизма работы  мозга лежит рефлекторная деятельность. Головной мозг играет основную  роль в психической деятельности человека.

 В мозге  различают серое и белое вещество. Серое вещество представляет  собой скопления нервных клеток, белое - нервных волокон - отростков  этих клеток. Нервная клетка с  отростком называется невроном.

 Отдельные  группы нервных клеток составляют  центры, регулирующие те или иные  функции организма. Центры сообщаются  между собой посредством внутримозговой  системы нервных путей. 

 В мозгу  различают центры, регулирующие  деятельность отдельных органов  (например, мышц рук и ног, кровеносных  сосудов отдельных областей и  т. д.), и центры, которые регулируют  и координируют деятельность  целых систем этих органов  (например, всего двигательного аппарата, всей системы кровообращения) и  осуществляют связь данных систем с другими.

 Головной  мозг имеет сложную конфигурацию. Все его отделы расположены  вокруг узких, сообщающихся между  собой щелей - желудочков мозга,  которые содержат спинномозговую жидкость.

 Продолговатый  мозг и расположенный выше  него мозговой мост образуют  переднюю стенку содержащейся  в этой части ствола мозга  полости четвертого мозгового  желудочка. Заднюю его стенку  составляет мозжечок. В продолговатом мозгу заложены центры кровообращения, дыхания, глотания, сосания, слюноотделения, кашля, чихания, мигания, рвотный центр, центр равновесия. Кровоизлияния в продолговатый мозг и его повреждения ведут к параличу сердца и дыхания. В продолговатом мозгу имеются ядра черепно-мозговых нервов, т. е. скопления клеток, от которых берут начало двигательные волокна или в которых кончаются чувствительные волокна этих нервов. Ядра имеют многочисленные связи с образованиями стволовой части мозга, с корой больших полушарий, мозжечком и центрами спинного мозга. Выше продолговатого мозга. находится средний мозг, в его составе находится четверохолмие, в котором заложены центры зрительных и слуховых нервов, глазодвигательных нервов и высшие координирующие центры двигательного аппарата организма.

 Выше среднего  мозга находится промежуточный  мозг, который представлен зрительными  буграми - большими узлами серого  вещества, образующими стенки мозговой  щели третьего желудочка. В  зрительных буграх концентрируются  чувствительные пути всего организма,  идущие к коре больших полушарий  из спинного, продолговатого, среднего  мозга. В промежуточном мозгу  осуществляется регуляция всех  вегетативных функций, т. е.  функций питания, кровообращения  и обмена веществ (солевого, водного,  жирового, углеводного). Здесь же  осуществляется связь внешних  и внутренних восприятий с  функциями сердечно-сосудистой и  внутрисекреторной систем. Как полагают, чувственная, эмоциональная, окраска всех восприятий зависит от функции зрительных бугров, и подбугровой области.

 Через стволовую  часть от коры больших полушарий  идут пути, по которым импульсы  достигают двигательных клеток  передних рогов спинного мозга.  Тотчас ниже продолговатого мозга  значительная часть их переходит  на противоположную сторону: пути  от коры правого полушария  переходят на левую половину  спинного мозга а левого - на правую. Поэтому при кровоизлияния в области двигательных зон коры одного полушария возникает паралич мышц противоположной стороны тела.

 Большие полушария  головного - представляют две  симметричные половины, соединены,  большой белой спайкой - мозолистым  телом, состоящим из нервных  волокон. Каждое полушарие состоит из лобной, теменной, затылочной и височной долей. Наружную поверхность полушарий образует серое вещество - кора головного мозга. Центральная их часть состоит из белого вещества. Кора мозга имеет выпуклости - извилины, разделенные углублениями - бороздами. Извилины и борозды увеличивают площадь коры головного мозга. Извилины имеют у всех людей тождественную конфигурацию, индивидуально варьирующую лишь в незначительных пределах.